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TUhjnbcbe - 2022/6/22 14:03:00
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虽然才刚刚35岁,但李先生(化名)已经被间断发作的剧烈头痛折磨了整整8年。

据李先生自述,8年前,他突然开始出现左侧头痛,从左耳一直到左侧太阳穴,为爆炸样剧痛,疼了大概30分钟后自行缓解。起初他还没有太当回事,然而没想到的是,从那天以后,头痛就像闹钟一样每天都会发作,而且疼得厉害,疼痛难忍时就算吃了止痛药,也只是稍微减轻一些,第二天疼痛又会如约而至。他在当地县市多处求医无果,后又就诊于郑州、医院,被诊断为“偏头痛”、做了“眶上神经切断术+耳颞神经减压术”,虽疼痛有所减轻,但仍然是每天发作。就这样日复一日,辗转多年,由于长期吃止痛药,李先生把自己吃出了胃病,并且尝试了各种民间偏方仍然没有好转,他甚至一度怀疑自己得了不治之症……前段时间,朋友建议他“听老人说,卫辉医专疼痛科治疼挺不错的,要不你去看看。”

就这样,李先生带着希望来到了疼痛科,他说:“疼痛让我的身体备受煎熬,而眼泪、鼻涕总是毫无征兆在公共场合就流出来,更让我精神上有压力。”他把自己的病历、治疗情况详细地讲给了我院疼痛科专家团队,也把检查结果都拿了出来。疼痛科侯立仁主任医师仔细查看后对他说:“你这个病确实非常罕见,考虑是蝶腭神经痛,还需要进一步检查才能确诊”。

经过详细的检查和鉴别诊断,2天后明确诊断为“蝶腭神经痛”,李先生接受了CT引导下“左侧蝶腭神经节射频治疗”,术后疼痛未再发作,住院观察了3天,期间症状完全消失,李先生脸上终于露出了久违的笑容。

蝶腭神经痛是临床上比较罕见的头面部疼痛,发病率仅0.4‰~0.8‰,临床表现多为一侧眶周、眼球后方、颞部、鼻腔、上颌等部位的剧烈疼痛,以胀痛、电击样痛为主,可放射至同侧枕部、耳部及乳突,位置深在且弥散。部分患者疼痛发作有一定的季节或时间规律性,发作时常伴有同侧鼻塞、结膜充血、流泪等副交感症状,影像学检查少有异常发现。该病好发于年轻人,定时性剧烈疼痛发作使患者备受折磨,不受控制地流泪流涕也使患者的精神十分紧张,对患者生活工作产生了严重影响。

疼痛是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。同时,疼痛也是一种疾病,分为急性痛和慢性痛,急性痛是由于疾病原因导致;一个月以上的疼痛即可称之为慢性痛,慢性痛则不仅仅是疾病症状,而是应该当作疾病来处理,要引起高度重视,疼痛科为此应运而生,成为处理慢性疼痛的专业诊疗科室。

新医院疼痛科目前具备国内三大常规引导技术:CT、C型臂及超声引导技术,能更好更精准地开展疼痛介入治疗。

诊治范围如下:

1.头痛

丛集性头痛,偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2.神经痛

三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。

3.骨关节痛

腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4.软组织疼痛

急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5.癌性疼痛

晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6.慢性盆腔痛、会阴痛

7.非疼痛性疾病

顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

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文字:韩艳阳(疼痛科)

编辑:宋鹏翀

美编:李梦凡

责任编辑:段桂洪

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