网球肘治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/2/19 12:09:00

经常有身边的人这样问我:

“我肘关节外侧疼痛好久了,断断续续的,有时候疼得端不起东西,连毛巾都拧不了,吃药、贴膏药都不见好转,这到底是什么问题呀?能不能治好?”

其实,这是一种骨科很常见的,导致肘关节疼痛的一种疾病,叫做“网球肘”!

于是,很多患者疑惑:“我不打网球,怎么会得网球肘?”

今天,就给大家科普一下:到底什么是“网球肘”,为什么不打网球也会得“网球肘”,以及网球肘如何诊断、如何诊治、如何康复和预防。

1.“网球肘”的定义

网球肘,又称为“肱骨外上髁炎”,是由于前臂伸肌重复用力引起的肌腱变性、退化和撕裂造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛,引起腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,也就是生活中端东西及拧毛巾这类动作。

2.“网球肘”病因

当我们用手臂进行某些活动时,如打网球、羽毛球,其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等,使前臂伸肌肌腱在抓握东西时收缩、紧张,长时间干活,过多使用这些肌肉,便会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,从而引起肌腱炎,得“网球肘”这个病。

3.为什么叫做“网球肘”?

网球肘,因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。这也是为什么不打网球也会得“网球肘”的原因。

4.“网球肘”诊断

本病多数发病缓慢,症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动,可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放射,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。前臂旋转活动时,会疼痛。

5.检查

比较典型的实验有屈肘,手握拳,然后旋前,同时伸肘,这个过程中出现肘外侧疼痛为阳性,是肱骨外上髁炎特征性表现。也可进一步做B超及核磁共振检查。

6.诊治

网球肘诊治是阶梯诊治,首选保守疗法,可以通过前臂制动,通过局部胶布粘贴、护具保护和辅助抗炎药膏局部镇痛和抗炎来控制网球肘的疼痛,达到缓解甚至治愈的目的。

·口服用药:了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。

·日常锻炼:应根据个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。

·健康指导:运动员和体力劳动者,日常注意防止过重体力劳动。

·缓解疼痛:疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。

·佩戴护具:抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。

如果保守疗法没有效果,可以进行局部封闭,抑制炎症反应。也可进行针灸。

7.康复锻炼方法

在急性期过后,此时炎症逐渐消失,受伤的肌腱开始修复,疼痛逐渐减轻,可以配合超声波疗法、热疗等物理疗法加快康复。肌腱在修复时会出现瘢痕组织,会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。此时,应开始进行相应的康复锻炼:

1.握力练习:

可用橡皮球等物品,一般大约需要3-5分钟,每天3次,时间和次数可以逐渐增加,但是不要一次过于长。

2.牵拉练习:

肘部伸直,前臂旋后,腕部屈曲,肱骨外上髁处感到牵拉感甚至轻微疼痛,在最大程度保持5个数,重复10次为一组,每天3组。

3.撑皮筋练习:

在患侧五指上套一橡皮筋,五指向外展将橡皮筋撑开。20次为一组,每次三组,每天练习两次。

4.前臂旋转练习:

握拳后,患臂向身体外侧展开,从手背朝上翻向手心朝上。20次为一组,每次3组,每天练习2次。

5.屈腕练习:

坐姿,患肘前臂平放于大腿,手腕探出膝盖,手心朝上,轻轻握拳,尽自己最大幅度完成屈腕角度,也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为一组,每次3组,每天练习2次。

8.日常生活中,怎么预防?

(1)运动前,要做好充分的准备活动;

(2)长期体力活动较少的人,应注意避免突然的肘部过度活动;

(3)有网球肘病史的患者要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发;

(4)平时电脑打字、做家务前。要充分做好热身运动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习;

(5)有效地使用弹力绷带和护肘,对慢性“网球肘”的伤情扩展是有限制;

(6)合理膳食,均衡营养,增强身体的抵抗力。

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