物理治疗师的肩锁（AC）关节损伤指南
肩锁关节（AC）关节损伤是用于描述肩部损伤的术语，其中肩胛骨（肩峰）的前部附接到锁骨。
它可能是由创伤事件引起的，例如直接撞在肩膀外侧，或重复过度使用。AC关节损伤在35岁以下的个体中最常见，男性AC创伤的发生率是女性的5倍。
因为年轻运动员最有可能参与高风险和碰撞活动，例如足球，骑自行车，雪地运动，曲棍球和橄榄球创伤性AC关节损伤，这些人群中最常发生。
物理治疗师可以识别并有效治疗AC关节损伤，通常不需要手术。
阅读指南
一、什么是肩锁（AC）关节损伤？
二、体征和症状？
三、它是如何被诊断出来的？
四、物理治疗师如何帮助？
五、这种伤害或病情可以被预防吗？
六、真实生活体验
七、我需要什么样的物理治疗师？
八、参考文献
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一、什么是肩锁（AC）关节损伤？
有4条韧带将AC关节的两块骨头（肩峰和锁骨）连在一起。当发生AC关节损伤时，这些韧带受到应力，导致一定程度的关节分离。AC关节可能发生两种类型的伤害：创伤性和过度使用性损伤。
一、创伤性AC关节损伤是指骨关节的损坏连带韧带中断发生。这种损伤称为肩关节分离（与肩关节脱位相反，它涉及肩关节的球窝关节）。
创伤性AC关节损伤在跌倒并落在肩膀外侧或手上的个体中最常见（例如，摔倒的足球运动员，碰撞的自行车运动员或从梯子上掉下来的体力劳动者。
创伤性AC关节损伤根据关节的分离量从轻度到严重分级。轻度病例的治疗可能由物理治疗师提供;更严重的病例可能需要手术，然后进行物理治疗。
二、过度使用AC关节损伤作为重复，过大的应力作用在关节随时间发生。肩峰和锁骨骨骼末端的软骨可保护关节免受日常磨损。随着时间的推移，对这种软骨的需求可能超过它能够承受的能力，导致过度使用伤害。软骨的显着磨损被称为关节炎。过度使用AC关节损伤在执行任务的个人中最常见，例如举重，或者需要体力劳动并且手臂伸展到头部的工作。
Rockwood分类
I型：AC扭伤，未受影响的CC韧带;正常的X射线或轻微的AC加宽。
II型：AC撕裂/CC扭伤，锁骨下缘升高但未超出肩峰上方;正常CC空间。
III型：AC撕裂/CC撕裂，锁骨下缘超出肩峰上方，CC位移但小于正常关节距离的两倍。
IV型：AC撕裂/CC撕裂，侧向锁骨向后移位到斜方肌。
V型：AC撕裂/CC撕裂，CC位移大于正常关节距离的两倍，可能导致覆盖皮肤的隆起或缺血。
VI型：AC撕裂/CC撕裂，位于肩峰或喙突下的锁骨;极少。
1、2和3类型的常见4、5和6大多见于严重创伤
1和2型损伤可通过物理治疗6周左右恢复运动功能，在12周内恢复正常。3型及以上损伤根据患者需求可能需要手术治疗。
二、体征和症状
对于AC关节损伤，您可能会遇到：
一般肩部疼痛和肿胀
AC关节肿胀和压痛
肩部力量减弱
肩膀上方有一个可见的凹凸
躺在相关侧面时疼痛
肩部运动丧失
一种砰砰的声音或肩部运动的感觉
对AC关节施加压力的日常活动感到不适，例如在头顶上抬起物体，穿过身体或在身边携带重物
三、它是如何被诊断出来的？
AC关节损伤的诊断首先要彻底检查患者的病史，包括疼痛何时开始的具体问题，以及加重和缓解疼痛的原因。
您的物理治疗师将检查您的肩膀并评估不同的措施，如感觉，运动，力量，柔韧性，触痛和肿胀。您的物理治疗师将对肩关节进行多项特定测试，以检查位于那里的结构。治疗师还可能会要求您简要说明导致您疼痛的活动或位置。其他附近区域，如颈部和上背部也将进行检查，以确定它们是否也可能导致您的肩部状况。
虽然通常可以通过肩关节物理检查确定AC关节损伤，但通常使用超声，X射线或MRI等诊断成像来确认诊断并确定损伤的严重程度。
四、物理治疗师如何帮助？
一旦排除其他条件并确诊AC关节受伤，您的物理治疗师将与您一起制定针对您的特定肩部状况和目标的个性化计划。但急性期一般一周左右需要佩戴肩支具。您的物理治疗师可能会