网球肘(肱骨外上髁炎)
肱骨外上髁炎,又称“网球肘”,因网球运动员较常见而得名。大多是长时间或高强度重复同一动作造成,如久坐使用电脑、开车、网球运动过量等,在白领一族中越来越常见,属于目前白领常见关节劳损疾病之一。
主要表现为肘关节外侧疼痛,在肱骨外上髁部有压痛点,常可牵涉至前臂,握拳、屈腕、拧毛巾、提重物、扫地等动作可使疼痛加重。持物时可有失落,局部无红肿,但做肘、腕、指屈曲、前臂被动旋前并逐渐伸直检查时,肱骨外上髁处出现疼痛。
肘关节屈伸活动一般不受影响,晨起时关节有僵硬现象,每在肘部劳累,阴雨天疼痛加重。
本病属于中医学“伤筋”的范畴,并称之为“肘劳”。中医学认为本病乃气血虚弱,风寒湿邪积聚肘关节,瘀阻经筋,经脉失和而成。
用法用量
1.选穴
在肱骨外上髁部寻找压痛点,以最痛及最敏感位置作为“阿是穴”。
(阿是穴:中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。)
2.施术
将小金丹碾成碎粒状,用水调成糊状,涂在阿是穴上。将生姜片切成厚0.3cm的片,中间将中号缝衣针穿刺数孔复盖在小金丹上,再将艾绒搓成小艾炷,施置在姜片上,然后用火点燃,一次灸3~5壮,3次为1个疗程。施灸之后,避免患肢过多活动。
疗效
肱骨外上髁炎32例,男23例,女9例,年龄最小16岁,最大58岁。
治愈22例,好转8例,总有效率达94%。
小金丹有温通活血、散结消肿、化瘀止痛的作用,再加艾炷灸之,更起温经通络,消肿止痛的作用,二者合用,相得益彰。
髋关节结节
治疗方法:根据祖国医学的骨痨为阴症的论点,治之必以温通散寒、化阴为阳、消肿镇痛、散瘀解*、通筋活络、强筋健骨的原则,采取以阳和汤小金丸为主的综合疗法,即①中药阳和汤小金丸加针灸疗法。②适当的活动疗法。③西医外科手术配合疗法。
四例髋关节结核患者疗效:二例经治疗五月后照片复查,原破坯处已修复,行走无疼痛,自觉亦无何不适;一例三个月后照片检查,骨破坯处已完全修复;一例二个月后照片有好转。详见下表:
骨疽
患者吴某,男,40岁,医师,患者体温37.5~38℃,咳,引胸痛20余天,经医院同位素扫描,诊断为:多发性骨瘤,有多处溶骨性破坏,不宜手术治疗。症见形瘦、面色萎*、精神倦怠、四肢乏力、咳引胸痛,局部无红肿,但疼痛拒按,轻度畏寒发热,舌质红,边有淤点,苔白而腻中见微*,纳食一般,气短而粗,脉细弱,当属阴疽骨疡范畴,证属肝肾两虚,脾肺失调。治拟补肝益肾,温通气血,佐以化痰祛淤。
阳和汤加味加服小金丹。处方:熟地20克,鹿角胶12克,肉桂6克,炮姜4克,麻*5克,白芥子4克,酒当归12克,炮山甲12克,陈皮13克,醋元胡12克。另小金丹,每次4粒,每天2次。
服药五剂,诸症略见减轻,继服七剂后疼痛已止,睡眠转侧自如无痛感,但仍觉患侧胸闷,畏寒发热已除,精神亦见好转,饮食递增,脉舌依旧,继守上方一月后,摄片复查,溶骨较前有所缩小,此后一直守方治疗,仅是在药味分量上有所改变。连续服用8个月后症状消失。摄片复查,溶骨性坏死阴影消失,肋骨骨线清楚完整。巩固疗效一月后,身体健康出院,重返工作岗位。至今已随访四年身体健康无恙。
《中药大品种科技竞争力报告(版)》
——中华中医药学会
由中药大品种联盟和万方数据联合编制,围绕中药大品种,探索科技竞争力评价指标体系与模型,通过开展客观、综合的中药大品种科技竞争力评估。
小金丸适用于骨外科·多发性骨髓瘤、骨关节结节或炎症。
参考文献:
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[2]李锋.多骨疽治验1例[J].江西中医药,,(01):17+23.
[3]汤邦杰,张克诚.阳和汤小金丹综合治疗髋关节结核四例临床疗效初步观察[J].江西医学院学报,,(03):-.
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