“骨正筋柔”对于健康很重要，“骨正”早已被人们所重视，而与其相提并论的“筋柔”却很少被提及。
经筋顺畅人安康，“筋”的概念有筋肉、经筋之分，经筋是与经脉、筋肉不同的独立体系。那么，要如何辨清经筋与筋肉呢？一起来学习吧~
经筋顺畅人安康文/胡志华
《黄帝内经素问生气通天论》中载：“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”
意思是说“骨正筋柔”之后，气血得以流通顺畅，皮肉得以紧密结实，这样骨骼强健，精气充盈，顺应自然之道，则长寿延年。
可见，“骨正筋柔”对于健康而言多么重要。
大概由于骨骼显而易见，骨骼病症繁多且较重，一直以来，“骨正”都被人们所重视，而与其相提并论的“筋柔”却很少被提及。
其实，从临床治疗及愈后保养来说，“筋”同样重要。
“筋”的概念，有筋肉、经筋之分。
筋肉就是我们平时所见的韧带与肌肉组织。因为骨骼是不可自行活动的，其活动依赖于周围的肌肉及韧带组织，所以，骨骼错位后，将骨骼复位是第一步，而能否保持骨骼的正位，则需要恢复肌肉及韧带的力量。
内家拳中常讲的“宁练筋长一分，不练肉厚一寸”，也是指筋肉之筋。从日常保健来说，用“拉筋”、“抻筋”的方式达到“筋柔”的目的，比“骨正”更简便易行。
相对筋肉而言，经筋我们听闻得不多。实际上，在中医经典《黄帝内经灵枢》中就有专门讲述“经筋”的章节，在传承过程中，经筋一词演变为多义词，既代表人体生理体系，也用来表述病理现象。
经筋是潜在的生理体系，每个人都有，但在健康人身上，经筋是顺畅循行的，既看不见也摸不着。当人生病时，经筋循行受阻，就会出现既看得见也摸得着的粗细不一的“条索”，它也被称为“经筋”。
经筋一方面是不同于经脉、筋肉的独立体系，另一方面又与经脉、筋肉有着密切的关联，更对防病治病起着不可估量的作用。自古以来，这一流派在民间默默传承，在本期专题中，它被称为“推筋导络”法。依循该法，《黄帝内经》中有关经筋的描述不但看得见、摸得着，也令很多大小病症迎刃而解。
经筋学说打开了一扇通往远古中医之路的大门，让我们得以管窥一直被认为玄之又玄的经筋理论，以及相应的巧妙的保健方法。
总之，不论哪种学说，都让我们了解了“皮肉筋骨”中不可小视的“筋”，整理好这条条贯穿人体的“筋”，保持经筋顺畅，筋性柔韧，对健康大有裨益。
如何辨清经筋与筋肉
文/苗德根
经筋是经络的组成部分，不是肌肉、肌腱类的筋肉组织，《内经灵枢》中曾记载“非皮肉筋骨”，是“皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所主”。
从大小、长短来说，经筋是经络中最大的部分。经脉分布是“一条线”，经络的皮部是浮在皮上的“一大片”，络脉是散在的，以“结”呈现。
经筋的循行在《灵枢经筋》篇中已做了描述，虽然经筋的宽窄、深浅并没有做说明，但可以理解，经筋是与经脉、筋肉不同的独立体系。
首先，经筋在一些部位是独立循行的。在经筋的一些循行部位，并没有经脉的正经、别络、络脉等经过，在其呈现为“筋”时，就只能是经筋了。
第一次发现经筋是独立体系，是一次向王文全老人学习推拿手法时发现的。一个女患者60多岁了，右小腿酸沉，白天还好，到晚上睡觉时，不管什么姿势都难以入睡，此前医治一年也未见效。
我摸她的小腿外侧，从飞扬穴到外踝(即跟腱的外缘处)有一条筋，并有结节。前后治疗了三个月，条索和结节减少了不少，但没有彻底消失，小腿的酸沉感减轻不少，但也还是酸沉。最后请王老一诊。
王老让病人趴在床上，还没上手，只看了一眼，就指出是一条大筋出了毛病。这条大筋从臀部外侧向下，经大腿后外侧到膝盖后腘窝外侧，再向下至小腿后外侧，一直连到脚外踝。而另一条腿则看不出这样一条“筋”。
仔细一看，这条筋从飞扬穴至臀部渐宽，臀部处足有四指宽，而只在小腿下半段才能摸到明显的条索状结节。未指明时，一般看不出来，王老一指明，顿时一目了然。
只见王老用推法几掌下去，从臀部到小腿上半段的筋就消失得无影无踪了。小腿下半段的筋很硬，王老用大拇指推了几趟，也完全消失了。病人当即下地，症状全无，数年之疾，豁然冰释。
送走了病人，我赶紧查书，正如《灵枢经筋》所言:“其别者，结于腨外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀。”
在没有经脉经过，只有经筋循行的部位，如肩后、肘、足部也可以见到类似的情况，由此可以推断，此处既没有大的经脉，也没有平行的筋肉，就只可能是经筋了。
第二，筋肉是不连续的，而经筋则是连续的。
上文提到的这位病人，可以摸到从臀部到脚踝的连续的经筋，这在筋肉来说是不可能的。从解剖学上来说，筋肉基本都是在关节处靠肌腱相连，没有一条筋肉可以独立跨越如此多的关节，只有经筋可以。
经筋跨越关节和筋肉的现象多在阳经上见到，也就是人体的侧面和后面以及腿的前面。其中，又以四肢、背部最多。治疗阳经之筋可以解决足跟痛、肾小球肾炎、网球肘等许多常见病的治疗难题。
依据是，经筋不会动，而筋肉会动;经筋经治疗后可以消失，而筋肉是不可能消失的。
第三，经筋只有在身体有症状时才出现，健康状态下是不会出现的。
第四条依据，在有经脉而无经筋循行的部位我们看不到也摸不到经筋。例如，任督两脉没有经筋循行，也没有发现类似组织。
第五，目前发现的经筋循行与《灵枢》中的记载完全一致。
由以上五条我们可以看出，经筋之学非但切实记载于中医经典中，而且可称为独立的完整体系，辨清经筋，有利于我们下一步的保健及治疗。
建木医社，一个用心做事的真中医传承平台。贯通天地人，承传真中医。求真务实，止于至善。