TUhjnbcbe - 2023/12/4 16:26:00
提要：1.幸运：术前肌腱断裂几乎缺失的情况已经基本完全修复。2.不幸：术后健身别过度，否则容易出现他这种情况。3.提醒：必须坚持专项伸腕抗阻肌肉力量，才能一直保持肘关节功能的完全康复。00:36杨大夫：我们给他做个伸腕抗阻。来，往上，用力往上。杨大夫：对，非常好。就抬手腕疼吗？患者：不疼了。杨大夫：经过了一个半月的训练是吧？上次是又疼了是吧？健身过度了，然后又疼了？患者：对。杨大夫：相对来说，我们觉得这个地方，也就是术后肌肉的恢复还没有那么好，它是相对比较薄弱的，所以一定要不是仅仅去做健身，而是要做专项的伸腕肌肉力量的训练。这是一个34岁的男性，由于网球肘两年两个月前在我们这儿做了囊外法关节镜清理术。手术后逐渐康复，两个多月以后基本上就不再出现手术前的那种明显的疼痛了，生活功能也都恢复。在六个月的时候做过一次核磁共振检查，发现手术前那种完全的肌腱缺失、甚至韧带组织的缺失情况已经得到了特别好的改善。可以看到术前伸腕的肌腱和韧带组织遭到了显著的损伤，伸腕肌腱退缩严重，止点基本完全消失。后来一直恢复得比较好，病人就觉得应该没有什么问题了，忽略了专项的伸腕抗阻力量训练，然后去进行各种大强度的健身，结果两个多月前发现又开始疼了，那就等于术后两年的时候又开始出现疼痛。然后这回他有经验了没有用药，也没有再去像手术前那样打封闭，因为手术前他打过两次，肌腱就出现了完全断裂撕脱的情况。而是采用伸腕抗阻力量训练，练了一个半月疼痛就完全消失了。今天正好做一个核磁来复查，也就是说我们现在看到的最后这张核磁复查的影像，我们可找到了他的问题所在，一个是他的韧带和肌腱组织已经几乎完全修复了原来的缺损，但是肱骨外上髁这个地方有轻度的水肿，就是说他是运动量过大造成的外上髁这个部位的软组织炎症反应，所以引起了疼痛。他很快以冰敷与肌肉力量训练，情况得到了好转。所以以后他只要能够坚持肌肉力量训练，基本上就不会再疼痛了，这是我们临床上一个特别典型的病例，也供大家参考。（链接：关节镜下的网球肘手术效果如何？）