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患有风湿关节炎怎么办中医辨证分型治疗有方 [复制链接]

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中医学所称慢痹,相当于风湿寒性关节痛(简称风关痛),是指人体感受风寒湿邪后所引起的以肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。

风湿痛是20世纪70年代我国学者王兆铭教授命名的一种独立的风湿病。80年代末期,中国中西医结合学会风湿病专业委员会曾在全国范围内对风湿寒性关节痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等“风湿病”进行了流行病学抽样调查。调查结果显示,在普查的10余万人中,“四病”患病率总计高达17.39%,其中风湿关节痛比例最高,占“风湿四病”总患病率的88.44%。

临床表现多以关节疼痛为主,受累关节局部无肤色发红、无热肿的炎症表现,实验室检查血沉大多数正常,抗“O”及类风湿因子均为阴性,故本病有别于风湿性关节炎及类风湿关节炎。根据本病发病规律和临床特点,认为风寒湿邪是形成风湿关节痛的病因,属于中医学痹病范畴。本病因其反复发作、迁延不愈,李志铭教授将其命名为“慢痹”。

一、中医病因病机

以风、寒、湿环境因素及体力负荷为主要危险因子,本病的发病是由于身体虚弱,卫外不固,风、寒、湿邪乘虚而入,留于肌肉、经络、关节,引起气血痹阻,运行不畅,由此发生疼痛、酸麻、沉重及屈伸不利等表现。其病因病理有两方面/p>

(1)体弱邪侵:由于素体虚弱,媵理疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,留于经络、关节、肌肉,致气血闭阻,流通不畅而发本病。如《济生方·痹》篇曰:“皆因体虚,媵理空疏,受风寒湿气而成痹也。”说明痹病是由体虚而感受外邪所致。

(2)外感风寒湿邪:凡气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿,涉水冒雨而患病者,此外邪直入肌肉关节筋脉而为痹证。

通过病史调查发现,本病都有被风湿寒邪侵袭的病史,在人体抗病能力低下的情况下,风湿寒邪侵入人体,留滞于肌肉关节,引起一系列风湿关节痛的临床表现。其病理变化通过病理切片检查,可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。

二、临床表现


  (1)关节症状患病局部发凉(或出冷汗),固定性疼痛、剧痛,且沉重发板,患病肌肉、关节既有游走窜痛,又有沉重感。局部沉重,酸楚或麻木不仁。受累关节或肌肉酸楚麻木,疼痛甚至剧痛,活动困难,遇冷或吹空调、电扇及天气变化(如阴天、下雨、刮风等)病情加重。


  (2)体征受累关节因疼痛所致,活动功能受限,但活动后减轻,多数病例只痛不肿,少数病例在关节周围轻度肿胀。

三、辨证论治


  (1)风重型关节痛


  主证:全身各关节、肌肉游走窜痛,其特点是每遇刮风则病情加重,疼痛部位不固定。舌质淡,苔薄白,脉多浮数或浮缓。


  治法:益气祛风,除湿通络。


  (2)湿重型关节痛


  主证:患部沉重、酸楚或麻木不仁,


  关节屈伸不利,其特点是遇阴雨或接触冷水时病情加重。脉缓或濡,舌质淡,苔白腻或微*腻。


  治法:化湿健脾,疏风散寒,益气通络。


  (3)寒重型关节痛


  主证:患部肌肉、关节皮肤发凉,固定性剧痛或挛缩拘急,疼处有冷感。其特点是遇冷病情加重,遇热则病情好转。舌淡,苔白或白滑,脉弦紧或沉紧。


  治法:温经散寒,祛风除湿,益气活血。


  (4)郁久化热型


  主证:关节肿胀,伴有微红发热,以得温为舒,口干,便燥,舌苔*厚,脉数或滑。


  治法:清热除湿,祛风通络。

四、预防调理


  (1)加强锻炼,增强身体素质经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、散步等,以增强抗病能力及抗御风寒湿邪侵袭的能力。


  (2)避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖最为重要。


  (3)注意劳逸结合饮食有节、起居有常,以强身保健。


  (4)保持正常心理状态精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等可诱发本病;情绪波动也可使病情加重。因此,保持正常的心理状态,对维持机体免疫功能正常至关重要。


  (5)妇女产后,气血两虚,肾气虚亏,体质较弱,更要注意保护调养。避免受风寒。

以上介绍了风湿寒性关节炎的中医辨证分析治疗。希望您都能清楚的知道风湿寒性关节炎的相关症状和治疗!

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