疼痛是很多病症的伴随症状，是人在一生中体验最早、最频繁的一种主观内在感受。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”。慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活质量的疾病，已引起全世界的高度重视。由此，国际疼痛学会决定从年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，中华医学会也将每年10月的第3周定为“中国镇痛周”。
已患持续性头痛和全身游走性疼痛15年的冉女士多年来四处求医，得到的结论大多都是“没什么大问题”“常规治疗试试”“住院观察看看”，以至亲朋好友怀疑她是“无病呻吟”。无力解释也看不到治愈希望的她渐渐灰心了。后来到了疼痛专科就诊，通过药物+微创+心理+物理的联合治疗，解决了困扰冉女士十多年的顽疾。
顽固性疼痛，痛身又痛“心”
持续疼痛又找不到特别的病因，反反复复折腾，经常规治疗仍难以缓解，且疼痛持续时间超过1~3个月，都被称为“顽固性疼痛”。
顽固性疼痛类型主要包括：
1.头痛：如偏头痛，紧张性头痛等；
2.颈肩痛、腰腿痛：如颈椎病，腰椎间盘突出，骨质增生等；
3.关节部位的慢性损伤：如滑囊炎，狭窄性腱鞘炎，网球肘等；
4.神经病理性疼痛：如三叉神经痛，肋间神经痛，糖尿病引起的末梢神经炎等；
5.血管病变：如血栓闭塞性脉管炎和雷诺综合征等；
6.肿瘤相关的疼痛。
长期疼痛的影响
1.生理方面的影响：对饮食和睡眠等正常生活的明显干扰，使病人的舒适度下降；
2.心理方面的影响：痛苦、烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪的增加；
3.疾病治疗的影响：疼痛持续地在病人身体、心理及精神上造成严重的负性影响，不利于临床治疗的顺利开展并影响治疗效果。
身痛，可能来源于“心痛”
长久以来的经验证明，疼痛意味着身体出现问题，在通常情况下，这样的判断是正确的。但有时，一次受伤、疾病，或者没有任何伤病的情况下，也会有持续数年的疼痛情况发生。
对疼痛的认知因素是造成疼痛障碍持续的重要因素。心理因素既是导致顽固性疼痛的风险因素，也可以是顽固性疼痛所导致的结果。因疼痛导致的常见心理共病问题包括抑郁、焦虑、躯体形式障碍、创伤、认知偏差、药物滥用和人格障碍。因此，对疼痛患者的心理功能评估也逐渐被重视并应用于临床治疗中。
及时治疗：理解+预防不能少
顽固性疼痛，在治疗疼痛的同时，利用心理干预的方法，可以在中枢疼痛处理早期抑制疼痛信号的传入，从而有效减轻疼痛。
除了疼痛本身的痛苦和压力，患者最大的压力是来源于旁人的不理解。所以，重视疼痛、认识疼痛，以包容和鼓励的心态陪伴疼痛患者是十分必要的。
提醒：①如果身体某部位疼痛时间超过一个月，就应该意识到，自己可能是患了慢性疼痛，应该到疼痛科就诊；②身体某部位疼痛，到医院各科进行治疗无效，也应考虑去看疼痛科。（医院疼痛科四川省精神医学中心疼痛医学中心主任医师李祥奎）
