钙泊三醇软膏 http://pf.39.net/xwdt/170808/5606895.html在康复科门诊经常有肘关节疼痛的患者来诊，当给他们诊断了“网球肘”后，他们很多都会问我：“大夫，我也不打网球，怎么会得了网球肘呢？”我会告诉他，网球肘并非打网球的专利，只要频繁用到肘关节都会诱发这个病，而且本病患者很多都有颈椎问题，网球肘很可能是特殊的颈椎病。
网球肘，又称肱骨外上髁炎，以网球运动员发病率高而得名，主要表现为肘关节外上髁局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病[1]。研究表明，在30～64岁的人群中发病率为1.3%，尤其以44～54岁的人群为主，无性别差异，可能与肘关节的重复、过度的使用有关。[2]由于网球肘的发病机制尚未十分明确，目前治疗方法仍然没有一个金标准，而且治疗后往往容易复发，部分成为顽固性网球肘。[3]
除了局部肘关节过度使用的因素，颈部退变因素也是引发网球肘的病因，有很多网球肘患者都同时有颈椎问题。通过治疗颈部，有些顽固网球肘患者的症状会明显改善。有些单纯治疗肘部局部疗效不佳的患者，通过治疗颈部可以使网球肘痊愈。
下面举个典型例子说明这个问题。
这位阿姨今年54岁，右肘部疼痛3个月。局部肘关节外侧压痛明显，按压颈部“天鼎穴”诱发出肘部疼痛，伸腕试验阳性。诊断为网球肘。患者来诊室时疼痛很严重，影响了肘关节正常活动，不能端碗端锅。视频里右侧握力较左侧大大降低。通过手法治疗颈部，经过三次后，患者疼痛大幅度缓解，右侧握力增加与左侧基本一致。
我们已经治疗了很多如这位阿姨一样的情况，从临床角度初步证实了颈椎病因是网球肘的病因之一。也许我们可以这样推测，网球运动或者单侧运动会诱发颈部小关节错位，加速颈部退变，在这个基础上肘关节局部过度使用诱发局部出现腱性退变与无菌性炎症，形成网球肘。
因为本病病因并不明确，所以治疗方法各异，治疗过程并不一定会考虑到颈椎问题。希望患者朋友们在治疗网球肘的时候不要忘记排除颈椎疾患，
