中医治疗肱动脉闭塞医案一例
2月9日到万载做客，早上7点多突然接到一朋友电话，其父亲因左上肢医院住院治疗后无明显疗效，医院支架介入治疗，特意向我征求意见。电话中称正在赶往宜春的路上，也听得出当时非常的急迫。我当时大致了解了下他的情况，并让他携带检查单带病人过来看一下，当时约好万载新康乐大道附近一家早餐店面诊。
患者王某，男，69岁，因“左上肢肢体麻木2天”医院住院3天，既往行冠状动脉支架植入史。当我见到患者时，口唇紫绀，左上肢苍白，触摸冰凉，局部未见明显肿胀，自述左上肢麻木、疼痛、冰冷，尤其是腕关节以下，夜间疼痛难忍。住院期间检查：-2-6心脏彩超EF44%，1左室后壁、下壁搏幅减低，前壁心尖端搏幅减低；2左心室增大，右房略大；3左心收缩功
能减低；4二尖瓣、三尖瓣返流；5E-E间距不等（房颤）。-2-6左上肢心脏彩超示：左肱动脉远端至尺动脉及桡动脉近端、桡动脉远端血栓形成。-2-8颅脑MRI示：脑白质疏松，双侧大脑半球白质内多发缺血灶，脑动脉硬化。CT+三维成像+增强显示左侧肱动脉远端近乎闭塞，尺桡动脉血管壁广泛性钙化。其他生化检查不详。出院诊断：1、上肢动脉血栓形成（左）；2、心功能3级；3、冠状动脉支架植入后状态；4、冠状动脉硬化性心脏病；5、陈旧性心肌梗塞；6、心室壁瘤；7、心房颤动（陈发性）；8、高血压病2级（极高危）。医院住院3天，花费.88元，建议医院支架介入治疗而出院。
当我见到患者时能感觉到他们显得很是气愤，更是特别着急。医院医生讲是动脉闭塞，需要支架手术，否则容易缺血、坏死，甚至截肢，于是特意求助于我。我告诉患者和家属，动脉闭塞可由血管源性动脉瘤、动脉粥样硬化物质形成，也有一些是检查或者手术，比如动脉造影、安装心脏起搏器等也可形成动脉栓塞，当然更多的来源于心脏病本身，比如房颤、冠心病等，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力，血液不能排空时，更易发生血栓形成。因为以前冠心介入，又房颤、心功能差，要从更本上解决血管闭塞是特别麻烦，当然支架介入是现代医学比较先进的治疗方法，但是这次左边肱动脉远端，下次呢，是否下次别的地方栓塞也继续做。当然如果不做手术，其实我治疗过很多类似症状的，只能说类似症状的疼痛、麻木、冰凉的，多数我们也没有去做彩超和CT增强扫描，但是很多效果还是很好，不少完全治好。动脉闭塞按照我们中医而言无非就是气血不通，是血管本身不通还是某个地方卡压的问题，我们只要解决卡压和疏通气血就能帮助血管再通。当时病人一听“有这么简单？他们说要做手术才能解决”。我说道理上是这样，但是对于保守治疗也有风险，就是神内医生说的搞不好耽误了要截肢，但是可以治疗后密切观察患者肤色、疼痛麻木程度，如若更稍有更厉害，及时手术治疗，避免耽误病情。病人和家属商量数分钟后毅然决定选择先保守治疗。遂行超微针刀解决其筋膜卡压问题，针内关透外关，合谷后溪互透、阳池、足三里、腕骨等，并嘱患者给予中药内服，并网上自行购买红外线灯照射，每天三次，每次30分钟。
2月16日，我原本下午5点下班，晚上7点多接到其家属电话“刘医师，我父亲手好多了，想麻烦您再看扎一次看看，您有没有时间？”，我知道他们一家人自己开的小餐馆，白天晚上都忙，还是下雨才晚上这么早就有时间，更何况从万载到分宜也近1个半小时，尽管我当时早已经回到住处，但是想想病人风雨兼程的过来分宜，我说“有，您几点出发？”按时间预算大致9:30医院，我9:25医院等候，可是等了快二十分钟还不见来电，我打了个电话过去“您好，到哪里了？”，“到横塘胎破了，耽误了。”于是我等到了快十点半，看到病人裤子都有些湿了，心想估摸着是下雨淋湿了，看个病真不容易，其实病人比我更不容易。“大伯，您手好些了吗”我问，他说“现在不怎么疼痛了，也不怎么冰凉，早两天都早上起床时候用力有些痛，现在没有了，您这个针真神!!!”我手一摸他的左手，竟然比我的手都更暖和，皮肤之前苍白，现在更有血色，我不禁欣喜“更好就对了，其实类似你那种冰凉、麻木的我以前治疗过很多都效果可以。”我继续给予超微针刀、针灸、红外线治疗，留针半小时。下针之后嘱患者三到五日后复诊，愿患者早日康复。患者离开之时已是近凌晨12点，其实我也早已经哈欠连连，急忙开车返回住处。
3月6日晚上复诊：中间三指指尖少麻木，未有其他不适。其儿子手臂疼痛，颈部不适，儿媳诉右手五指麻木，晚上会麻醒来，难受得影响睡眠和工作。也一同诊治。
随访两次，患者手麻、冰凉、疼痛均已经消除，儿子、儿媳也全部康复，于8月再次前来分宜奉上锦旗一面，患者激动万分，一家三口均得到很好的治疗，不但给他们解除了疼痛还为他们节省了很多的费用，同时避免了手术的风险。
作为一名*员，为人民服务是本职；作为一名医生，救死扶伤是天职。其实上班奔跑、汗流浃背，下班加班作为中医针灸推拿科的医生而言已成常态，我们中医科每个病人每天治疗大概一个半小时左右，像去年常每天30-50号病人，平均每天60个小时治疗时间，这60个小时是内科或者大多数科室医生所不用的，劳动力强度可想而知，基本相当于外科医生一天十几台手术量。简单的事情重复做，重复的事情精制作，再苦再累，一切为了病人，我觉得很值得。每当看到患者痊愈时露出的微笑，我觉得这就是作为一名医生价值所在。
医院针灸康复科负责人
中共*员、主治中医师、执业中药师、针灸科医师，国家高级按摩师，祖传膏药外治名医.曾任宜春市中医药学会推拿专业委员会委员、华夏疼痛医学会学术委员会常务委员，现任世界中联肿瘤外治法专业委员会会员、中国医师协会疼痛科医师分会会员，江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊疗分会首届委员。
本科学历、学士学位，毕业于江西中医药大学，从事中医内、妇、疼痛临床工作十余载，医院、医院、中国中医科学院等进修，多次参加全国学术研讨交流会议。发表专业学术论文2篇，参与完成课题1项。年获分宜县"优秀医师"荣誉称号。师从国内名家吴绪平、朱南孙、沈绍功、胡超伟、陈贵斌、*炳刚等，年有幸成为北京中医药大学特聘肿瘤临床专家、国内外资深中医肿瘤专家、医学博士段汝钦教授入室弟子。博采众长、“因病施针、辨证施药”，通过大量临床实践，将肌筋膜学说、现代解剖与生物力学完美结合，形成一套完整的治疗体系，并创立了“四顾”治病论，治疗软组织损伤及脊柱相关疾病方法独到，疗效显著。临床上尤注重实际操作，秉承“手摸心会”、“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的理念，通过查体触诊，精准找到病变区域进行治疗，大多数病症有立竿见影之效果。
擅长治疗：
1、顽固性头痛、椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生症，肩周炎、股骨头坏死、脊柱侧弯、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、踝关节扭伤等骨、关节、软组织疼痛疾病的综合治疗；
2、脑梗、脑出血及脊髓损伤恢复期，周围神经疾病及损伤，脑外伤后遗症，骨折后及骨关节其他手术后，关节置换后，运动创伤等疾病康复治疗；
3、脾胃病、外感病、内科杂病、肺癌、痹证、面瘫、妇科经带病、乳腺增生、宫寒不孕、卵泡发育不良、输卵管堵塞、男性不育、性功能障碍、精液异常等中医辨证论治及亚健康调理等。
