彭洋医生 http://m.39.net/baidianfeng/a_10147101.html物理治疗的主要目的是为了缓解疾病导致的疼痛,它既不是药物,也不会造成创伤,以压力、声、光、电、冷或热、气味甚至虚拟现实等方法实现治疗的目的。是不是听起来很神奇?这篇科普小文章就带你们认识一下这些康复治疗师口中常提到的物理治疗。
Top10、按摩
按摩是最为古老的物理治疗方法,在公元前年,希波克拉底(Hippocrates)曾在术中记载。现在逐渐转变为一种街头巷尾很常见的生活方式,发展出了很多分支比如泰式、中式、日式、法式、芬兰式等等,甚至会加入其它的额佐料比如热石、精油、艾灸增强效果,不管是哪种流派,主要目的是为了放松肌肉、促进肌肉内的乳酸代谢缓解疼痛。缺点是效果不容易维持,需要反复治疗,并且非常依赖治疗师的经验和手法。
适应症:肌肉酸痛、肌肉紧张
禁忌症:关节错位、损伤急性期、皮肤破损
治疗频率:每次不超过60分钟,一周1-2次。
Top9、电刺激疗法
其本质是一种脉冲信号,通过贴在皮肤上的表面电极传导到深层的肌肉,导致肌肉产生相应的收缩。例如中频电流能够干扰神经的痛觉传递功能,并刺激身体分泌内啡肽而产生止痛效果,因此一般将其用于神经肌肉疼痛的治疗。此外,电刺激还能促进水肿和炎症的吸收。随着研究的深入,发现特定频率的电刺激可以促进肌肉收缩,增粗肌纤维,增加肌肉内毛细血管的作用,因此治疗师可以针对不同的肌纤维,调整不同的电脉冲信号和频率,并且配合不同的动作训练肌肉的的肌耐力、肌肉紧致程度、肌肉体积、肌力或者是爆发力等等。这让训练变得更加的精确,也可以更好的去补足个人的短板来预防不必要的损伤。
适应症:运动伤害,例如肌肉拉伤或挫伤、退化性关节炎、下背痛等
禁忌症:骨折、体内装有心脏节律器或其他金属物品、恶性肿瘤、怀孕、有感染发炎的情形以及具有开放性伤口的部位。
频率:每天1-2次,每次30分钟。
Top8、红外线疗法
红外理疗仪的主要原理是热效应,被红外线照射的局部,温度会升高,进而血液循环改善、肌肉得到松弛,从而带走身体产生的代谢废物,同时为组织器官带来氧气等营养物质。近红外线的穿透性最强,可以直接对深层肌肉、血管组织加热,治疗效果也更好。而远红外线的穿透性相对较弱,多被表层皮肤吸收。治疗时要特别注意不能灼伤皮肤、治疗时间不能过长,不然反而会对机体造成损伤。
适应症:对于无菌性炎症导致的疼痛、扭伤或摔伤恢复期
禁忌症:发热、肿瘤、急性扭伤及术后短期
使用频率:每次10-15分钟,每天1次。
Top7、冷疗
是借由降低组织的温度以达到治疗效果的方法。通过降低组织温度减少组织血液量及减慢组织的新陈代谢。因此,可降低出血及发炎的情况。对于痉挛、肌肉挛缩有一定的效果。还有可提升痛阈,降低疼痛,使病人在接下来的运动或治疗时较舒服。冷疗法种类很多,如冰敷袋、冰棒按摩、冷浴、即冷喷剂及控制型冷压缩都是可根据不同部位或部位大小来决定,例如末端肢体,就可选用冷浴,把整个部位浸泡在内。使用时,为了较为舒适及卫生,在皮肤与冷疗间加毛巾,同时可以吸水,如在执行冰棒按摩时,吸取留下来的冰水。
适应症:外伤的急性期(24~48小时)内的肌肉骨骼伤害、痉挛、急性烧伤和肌筋膜疼痛症候群
禁忌症:雷诺氏症、阵发性受寒血色素尿、尿冷凝球蛋白血、在治疗部位曾经有冻伤史、在治疗部位循环不畅、年纪太小或年纪过长的病人以及过于敏感或对冷会过敏的人。
使用频率:每次10-15分钟,每天2-4次。
Top6、对比浴
又称为冷热交替疗法,属于物理治疗中水疗的特殊疗法之一。由于水温低时会使皮肤下的血管收缩,而水温高时则会使血管舒张,因此冷热交替疗法即是交替地将治疗部位置入冷水与热水的治疗桶中,使血管交替地收缩与舒张,而达到促进血液循环的目的。在临床上常用的热水水温为37.5~44°C;而冷水水温为10~18°C。
适应症:常用在治疗运动伤害1周以后、由于消除水肿、以及降低运动后的酸痛
禁忌症:皮神经过敏、皮肤疾病患者不适宜、急性损伤3天内
频率:每次30分钟,每天2次
Top5、治疗性超声
治疗性超声是物理治疗中常用的治疗方式。它用于为身体的软组织提供深度加热。这些组织包括肌肉,肌腱,关节和韧带。物理治疗中的超声波不应与诊断超声波相混淆,诊断超声波是一种用于检查身体内部的超声波,例如怀孕期间检查胎儿。
治疗性超声主要有两种方法:深层加热治疗和非加热治疗。
深加热效应:超声波通常用于为身体内的软组织结构提供深度加热。深层加热腱,肌肉或韧带增加了对这些组织的循环,有助于愈合。用超声波提高组织温度也可以帮助减轻疼痛。此外,深度加热可用于增加紧张的肌肉和肌腱的“拉伸性”。比如对于肩部疼痛并且被诊断出患有肩周炎的患者,治疗师可能会在进行一系列运动练习之前使用超声波来帮助改善肩周围组织的延展性,这样有助于改善肩膀伸展的能力。非热效应即为空化效应,就是说超声波将能量引入体内。这种能量会使组织周围的微小气泡迅速膨胀和收缩。气泡的膨胀和收缩有助于加速细胞过程并改善受伤组织的愈合。
适应症:多种软组织疾病如肌肉拉伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等
禁忌症:开放伤口、转移性病变、感觉减退区域、在金属植入物附近、在起搏器附近或上方、孕妇、眼睛周围,乳房或性器官、新鲜骨折处、植入式电刺激装置附近或上方
频率:每次10-15分钟,每周1-2次
Top5、体外冲击波
体外冲击波是一种通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波,该设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,可以在一瞬间产生10MPa的压力。根据作用形式可以将体外冲击波分为聚焦式和放散状。聚焦式的冲击波可以达到机体较深部位且能流量密度较大主要有促进骨再生的特点,在骨质疏松、股骨头坏死中应用较多。而放散状冲击波能够穿透的软组织较浅,且能量较低,因此作用温和,通过空化效应改善局部血液循环,松解组织粘连,主要用于治疗浅表软组织筋膜疼痛等。冲击波是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法,具有非侵入、无创伤、高疗效的特点。因此在运动员中应用非常广泛。
适应症:多种软组织疾病如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等
禁忌症:皮肤破损、无法耐受冲击波
频率:每周一次,每次月20分钟
Top4、关节松动术
关节松动技术是治疗者在关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属于被动运动范畴,其操作的速度比推拿术要慢,在应用常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段,帮助患者完成关节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动。关节松动技术中最常用的手法有:摆动、滚动、滑动、旋转、牵引,通过一系列的手法操作恢复肌肉或肌腱的弹性、促进血液循环、增加本体反馈。关节松动术除了手法松动之外,还有我们很熟知的牵引以及CPM活动机。
适应症:关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍
禁忌症:关节松动技术的禁忌症为关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及末愈合的骨折。
频率:每次20-30分钟,每周1-2次
Top2、贴扎
许多运动员身上贴的花花绿绿的胶带其实也是一种物理治疗。这种被叫做贴扎术的治疗方法其实是一种将胶布贴于皮肤以达到增进或保护肌肉骨骼系统的非侵入性治疗。贴扎的目的为固定关节位置及限制软组织的活动,从而让受伤组织得到制动,从而让软组织在稳定的状况下进行自我修复。疼痛是使用运动肌能贴的主要原因之一,运动机能贴可以应用在身体任何处于疼痛的部位,此外还可以起到支撑功能、减轻肿胀、促进瘢痕恢复、训练辅助等等。
适应症:扭伤、外伤、肌肉酸痛、局部肿胀或疼痛等
禁忌症:不明原因的疾病、开放性伤口、皮肤过薄、敏感或皮肤松垂、皮肤疾病或敏感肌肤、水肿和心脏问题、妊娠、或未经处理的骨折等等
频率:每天一次,不要超过8小时防止过敏
Top1、辅助科技
虚拟现实疗法,也称为虚拟现实沉浸疗法(VRIT),模拟治疗(SFT),虚拟现实暴露疗法(VRET),和电脑化CBT(CCBT),是虚拟现实心理或职业治疗及影响技术的虚拟康复。接受虚拟现实疗法的患者将在数字化创建的环境中导航,并完成通常为治疗特定疾病而量身定制的特殊设计任务。技术范围从简单的家用电脑和键盘设置到现代虚拟现实耳机。它被广泛用作替代形式暴露疗法,其中患者与创伤性刺激的无害虚拟表示进行交互,以减少恐惧反应。它已被证明在治疗创伤后应急综合征方面特别有效,并且在治疗各种神经和身体疾病方面显示出可观的前景。虚拟现实疗法也已用于帮助中风患者恢复肌肉控制,以治疗其他疾病,例如身体变形,并提高那些被诊断患有以下疾病的人的社交技巧自闭症。
另外,还有一种平衡系统,也是通过不断训练“人眼-大脑-肌肉”这一神经肌肉反射调节通路,增强机体功能。主要特点有:1)动态平台可增进平衡控制能力,促进患者走在不平的路面时,可以保持稳定;2)荧幕可提供即时影像回馈,让患者直接看到自己重心移动的轨迹,增进患者走动时重心转移的能力;3)平衡反应增加,可降低跌倒风险。
介绍了这么多,大家都尝试过哪些?又想体验哪些呢?