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网球肘PRP治疗的新思路 [复制链接]

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网球肘是肘部常见的伤病,主要因前臂伸肌长期反复的牵拉引起的慢性撕拉伤导致,多见于网球、羽毛球、乒乓球、击剑运动员,或者前臂伸肌反复用力的工作者。临床上通常指肱骨外上髁炎,但也有研究认为它不仅包括肱骨外上髁炎,还包括伸肌腱附着处病变,如肌腱炎、滑囊炎、筋膜炎、肱桡关节滑膜炎等。在大多数情况下,网球肘引起的疼痛从轻微开始,并逐渐加重,部分患者在用力握拳、伸腕时可因疼痛而无法持物。严重者甚至在进行拧毛巾、扫地等日常活动时也会感到困难。

网球肘有哪些典型症状?

网球肘的常见的症状包括:肘部外侧疼痛,灼热,握力减弱,个别患者活动前臂时会有肘关节弹响。

网球肘新治疗方法

肱骨外上髁炎的发病实际上是桡侧腕短伸肌或伸肌总腱的肌腱发生变性,而不是局部炎症。主要治疗方法包括理疗、支具、封闭治疗和手术,但长期效果并不满意。近年来,随着PRP的应用,为肱骨外上髁炎的治疗增加了新的手段,甚至部分替代传统的治疗方法,发挥了很好的功效。

PRP注射技术

指用离心的方法将患者血液进行成分分离,得到含有高浓度血小板、白细胞的血浆来治疗肱骨外上髁炎(网球肘)的一种治疗方法。PRP的适应症很宽,多用于治疗骨与关节、肌腱疾病、修复韧带、肌腱和骨损伤,适用于肩周炎、轻度网球肘、脚跟底痛、关节炎等,甚至可促进骨囊肿切除术后的骨生长。PRP治疗网球肘具有安全性高,治疗期间痛苦小,操作时间短,无明显副作用,优越于其它外来注射物的优点。且与干细胞、封闭治疗方法不同。

PRP并不同于干细胞,它是血小板内的组织再生细胞因子,也可以运用在很多领域。除了与干细胞不同,与传统的“封闭治疗”相比,PRP在功能恢复、疼痛缓解及疗效满意度上均有较明显的优越性。以往应用封闭治疗网球肘等疾病时,注射太多皮肤会变薄、变白,肌腱也会因多次注射而变脆易断。以往骨关节炎常用注射玻璃酸钠的方法来治疗。PRP与玻璃酸钠相比,效果、作用持久度都优于玻璃酸钠。而且,有的病人关节腔内注射了玻璃酸钠后,效果仍不明显,改用PRP通常能显效。

PRP治疗网球肘的机制

1、PRP中含有高浓度的血小板,血小板可以产生大量的细胞生长因子,可促进肌腱组织再生;

2、PRP中含有高浓度的白细胞,在一定程度上可以促进肌腱与骨的连接;

3、PRP具有直接镇痛作用。

PRP治疗后注意事项

1、治疗后24小时内限制活动,避免做使前臂内外旋的动作;

2、治疗后72小时内避免接触水,防止感染;

3、治疗后不可饮酒,需清淡饮食;

4、定期随访。

总而言之,肱骨外上髁炎的基础病变应为肌腱退变,而非炎症。目前,治疗肱骨外上髁炎的方法有很多种,随着PRP的应用,为开辟肱骨外上髁炎的治疗提供了新思路。

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