病例解析
从事钳工工作10余年的小王，3个月前为了赶工期日夜加班后出现右肘部反复剧烈疼痛。拧毛巾、提包、握物、拿筷子，甚至倒开水都会引起前臂疼痛，到了夜里，手臂肌肉像持久用力后般的酸痛将他从睡梦中痛醒。医院医生诊断，这是得了肱骨外上髁炎，即老百姓俗称的“网球肘”。
针灸、推拿、局部“封闭”，每次只能缓解一段时间，很快又重新复发。无奈之下，小王来到温州医院疼痛科就诊，疼痛科医生向他推荐了冲击波治疗法，经过一个疗程共5次治疗，小王的疼痛得到彻底缓解。
前不久，“体外冲击波疼痛治疗仪”正式落户温州医院疼痛科，成为众多除痛技术手段中的一把利器，为广大颈肩腰腿痛患者的治愈“疼痛”，效果良好。
冲击波为什么能治疗疼痛？
冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量。它具有很强的渗透力，能够激活局部的组织细胞以及骨细胞，对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有惊人的疗效，因其立竿见影、稳定持久的效果，被众多专家推崇为“治疗疼痛的最后一道防线”。
冲击波治疗仪是利用电磁冲击波能量聚焦后作用于人体，激活成骨细胞和组织细胞，其具有的空化效应、成骨效应、代谢激活效应、镇痛效应可以改善局部血细胞吸氧功能，加速微循环，从而松解组织粘连，改善局部血液循环，加速康复。该治疗方法和其他传统治疗方法相比，具有非侵入性、组织损伤小、无痛苦、疗效显著等优点。
作为一种物理治疗方法，冲击波疗法不仅不会对人体造成损伤，还具有激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，缓解疼痛等作用。目前冲击波已经在临床急慢性软组织疼痛治疗中广泛应用。
冲击波治疗的适应症有哪些？
?足部痛：足底筋膜炎、跟腱肌腱病（末端病）、跟腱炎
?膝关节疼痛：髌腱末端病、髌腱炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合症
?肘关节疼痛：肱骨外上髁炎（网球肘）、网球肘痉挛、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
?肩关节疼痛：钙化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎、肩峰下疼痛综合征
?小腿痛：胫前痛、慢性肠腓肌拉伤
?大腿外侧痛：股骨大转子滑囊炎
?其它肌筋膜慢性疼痛症等软组织慢性损伤性疾病，如急慢性软组织伤口（糖尿病足溃疡）
体外冲击波的禁忌症
1.全身性因素。装有心脏起博器患者，出血性疾病使用抗免疫药剂者，各类肿瘤患者、血栓形成患者、骨未成熟痛者，孕妇、妊娠。
2.局部因素。各种感染及皮肢破溃症、肌腱及筋膜急性松动关节内渗液者，冲击波焦点位于胫及脊髓组织者，冲击波焦点位于大血管及全身神经走行冲击波缩及骨感染者，大段骨缺损，大于1cm者。
温馨提示
冲击波疗法虽然治疗范围广，但任何治疗都不是万能的，而且看似容易的冲击波治疗，其实蕴含深奥的软组织损伤治疗理论，不适当的治疗不但功倍事半，而且可能对人体造成伤害。
所以进行治疗时，一定要找专业医生咨询，明确诊断、确定治疗方法后方法实施。
温医大附一院疼痛科为中国冲击波医学专业委员会委员单位，浙江省冲击波委员会副主任委员单位，在针对冲击波疼痛治疗有专业的团队和个性化治疗方案。随着冲击波技术的开展，将为广大肌骨疼痛患者带来良好的治疗体验。
：每周一至周五
：温医大附一院新院疼痛科门诊（2号楼一楼A10-A14诊室）
来源：疼痛科，部分资料、图片综合自网络
编辑：叶张翔
审核：薛晓方
温州医院
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