北京治疗白癜风到那家医院 http://pf.39.net/bdfyy/什么是网球肘？
肱骨外上髁炎是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激导致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛，旋前功能受限为主要临床表现，称为肱骨外上髁炎，因网球运动员好发，故又名“网球肘”。
相关解剖知识
首先介绍一下肱骨外上髁：肱骨下端扁平，外侧部前面有半球状的肱骨小头，小头外侧有一突起，称为外上髁。外上髁为前臂伸肌总腱附着部。此处是肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点。
什么原因会引起肱骨外上髁炎？
急性外伤者,多由于腕处于背伸状态下,突然受到腕屈曲猛力牵拉而使肱骨外上髁处的损伤。
慢性劳损者，多由于腕部作频繁或持久的背伸活动渐至伸腕肌起点慢性积累性损伤。
哪些人群易患上肱骨外上髁炎？
肱骨外上髁炎与职业有密切关系，以往因好发于打网球的运动员而命名为网球肘，其实只要经常做旋转前臂和伸屈肘、腕关节的人员，均好发此病，比如羽毛球、乒乓球运动员，家庭妇女、厨师等人员。也有一些特殊情况，如有的患者因本身肌肉软弱无力，即便是短期内提重物后，也易患肱骨外上髁炎，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
肱骨外上髁炎有哪些症状？
1.本病在肱骨外上髁处有疼痛与压痛,但多无肿胀,亦无感觉障碍,有时疼痛可放射至前臂。
2.劳累后加重，休息后缓解。
3.在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。
肱骨外上髁炎的特殊检查
Mills试验阳性（伸肌腱牵拉试验）：伸肘、前臂旋前、握拳、屈腕，出现肘外侧疼痛即为阳性，提示伸肌腱损伤。即诊断肱骨外上髁炎可能性大。
如何改善肱骨外上髁炎的症状？
肱骨外上髁炎的疾病有不同的时期，根据患者病情所处的不同阶段选择合适的治疗和训练方法极为关键。下面我们将详细阐述不同阶段的处理方法。
急性期：
RICE原则：急性期疼痛明显，有红肿热痛等现象时，休息（Rest），限制以用力握拳伸腕为主要动作的腕关节活动。冰敷(Ice)，减少炎性渗出并镇痛，加压固定患肢（Compression），抬高患肢(Elevation)；这一处理方法我们在家里就可以做到。
当然急性期我们病人也可以到康复门诊做一些物理治疗缓解症状，比如可采用超短波、磁疗、光疗、离子透入疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。
慢性期：
1.体外冲击波疗法：体外冲击波疗法是一种非侵入性治疗手段，在治疗骨骼肌肉慢性损伤性疾病方面具有良好的效果，体外冲击波的能量可以直接聚焦于所需治疗部位的深部组织，也就是伸肌总腱附着点上面，部位准确直接达到松解及镇痛的作用。我院采用放散状手柄进行治疗，频率为5-10Hz;空气压力：1.5-3bar;1次/周；3次一个疗程。
2.功能训练：当炎症反应逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。但是肌腱在修复时也会出现瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响日后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。因此我们建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节正常活动度，使紧张的伸腕肌群得以放松。
（1）腕关节拉伸练习：肩部放松，肩关节前屈90°肘关节伸直置于胸前，用健侧手压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，然后再用健侧手压住患侧手指使腕关节尽量背伸，掌屈和背伸各坚持10-15秒，每组3次，每天2组。
（2）屈腕力量练习
①掌心向上，手握一听饮料或哑铃，
②匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位，
③根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，
④练习时，每组10次，每天3组。
（3）伸腕力量练习
①掌心向下，手握一听饮料或哑铃，
②匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，
③根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量，
④练习时，每组10次，每天3组。
（4）腕关节桡偏力量练习
①前臂放平，手腕放于中立位（既不掌屈又不背伸），拇指向上，
②手握一听饮料或锤子，向上用力使腕关节桡偏，尽力向上伸，然后缓慢放松回到原位，
③注意保持前臂位置不动，
④练习时，每组10次，每天3组。
（5）前臂旋前旋后力量练习
①肩部放松，肘关节屈曲90°，贴在身体两侧，
②手腕放于中立位，拇指向上，手握一听饮料或锤子，
③用力使前臂旋后，然后缓慢放松回到原位，再用力使前臂旋前，
④练习时，每组10次，每天3组。
（6）腕关节背伸力量练习
①双臂前平举，肘关节伸直，掌心向下，
②双手握住一根健身棒或扫把，与肩同宽，
③双腕用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位，
④练习时，每组10次，每天3组。
（以上训练因人而异，应避免疼痛，需在专业人员指导下进行。）
总结
对于患有肱骨外上髁炎的患者应该及早进行规范治疗，首先可以采取一些非手术治疗手段，比如RICE治疗，康复科的物理因子治疗，自我功能训练，局部痛点封闭治疗，手法治疗，若保守治疗均无效的话，可进行手术治疗，比如伸肌总腱附着点松解、延长术，关节镜下嵌入滑膜切除术等治疗；重要的一点是选用何种治疗方法需在专业医生指导下进行，这对于患者病情痊愈至关重要。
作者:项聪叶
指导老师:李曼蓉
图文编辑:薛茹
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