网球肘治疗专科医院

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网球肘康复系列之旋后肌 [复制链接]

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肱骨外上髁疼痛,即网球肘,是日常生活中常见的的问题,多发生于打网球、转动门把手等,主要发生在30-55岁之间。引起网球肘的问题是多方面的,包括肌源性,关节源性,神经源性等原因,今天我们重点介绍肌源性中最常引起“网球肘”的肌肉——旋后肌。

解剖:

起自:肱骨外上髁,尺骨、桡侧副韧带和环状韧带

附着处:桡骨体的背面和外侧面

血供:桡侧返动脉

旋后肌在腹侧端与远侧端形成Y字型肌纤维,附着在桡骨的腹侧面;Y字型两端之间裸露的骨头将本肌肉的近端部位分为浅层肌和深层肌;桡神经深支在此之间穿过,并经过由浅层旋后肌所形成的不同厚度的纤维层下面,此拱门称为Frohse弓。(易卡压点)

神经支配

旋后肌主要由C6脊神经、部分C5和C7脊神经,即神经后索支配。最后由桡神经深支(C6)支配。

功能:

使桡骨绕着尺骨旋转,手和前臂旋后。肱二头肌和旋后肌都有旋后功能,需要注意的是,当手臂旋前、手肘用力屈曲时,主要靠旋后肌、肱桡肌和肱肌;当手臂旋后、手肘强力的屈曲时,主要靠肱二头肌。

症状:

肱骨外上髁区域和虎口区域疼痛,有时也在前臂背侧出现疼痛;主要发生在打网球时、遛狗时、甩公文包时、转门把手时、拧衣服时、扫地时等。

检查评估:

肌肉长度测试:伸直手臂,旋前前臂测试旋后肌的长度;

肌力测试:仰卧位/坐位,前臂中立位(最小化肱二头肌的作用),旋后抗阻,双侧对比;

治疗:(后台回复:旋后肌,观看旋后肌扳机点松解视频)

手法松解:激痛点压力性放松术,寻找旋后肌上的压痛点或扳机点,按压30s,之后进行主动前臂旋前旋后动作,也可在处理点进行湿热敷;

等长收缩放松技术:前臂旋前位,进行旋后等长抗阻6-10s,重复3次,注意整个过程在无痛情况下进行。该方法适用于居家自我治疗。

针刺:针刺旋后肌脊

参考书籍:肌筋膜疼痛与机能障碍

康复学堂

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