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每当天气变冷，刮风下雨，你是否感到膝关节酸痛不适；每当上下楼梯，你是否感到膝关节疼痛；你的膝关节是否经常有弹响声；你是否走路一颠一颠；你是否是“O”型腿……
如果你有以上这些症状，那么你可能患了膝骨关节炎。
01膝骨关节炎与哪些因素有关呢？
膝骨关节炎与年龄、性别、体重、损伤有一定的关系。膝骨关节炎在40岁以上人群患病率高达29.7%，其中以女性居多。膝骨关节炎女性发病率高，主要是与女性雌激素水平的降低有关。
体重也是膝骨关节炎发病的一个重要诱因。有研究发现发现肥胖女性膝骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍，而男性则为4.8倍，减肥能明显降低膝骨性关节炎25一50%的发病率。这主要是肥胖患者不仅增加了膝关节的负荷，而且由于肥胖患者多出现膝关节内翻畸形，导致受力不均，负荷多加载在膝关节内侧，引起了软骨的破坏，造成了骨关节炎的发生。所以膝骨关节炎发生的一个很重要的原因就是关节的受力不均，负荷过重。
02膝痛的原因都一样吗？
很多疾病都会产生膝痛以及关节肿胀、活动障碍，但膝痛的特点不尽相同。如膝骨关节炎引起的膝痛，多在膝关节周围，以僵硬、上下楼梯疼痛、关节骨性肿胀等为主。
风湿性关节炎引起的膝痛，局部呈现红、肿、灼热、剧痛，而且其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，部分病人也有几个关节同时发病。
类风湿关节炎多为双侧对称性小关节受累，也可累及膝关节，以疼痛、僵硬、肿胀、畸形以及部分患者出现皮下结节、发热为主。运动损伤也可引起膝痛、肿胀以及关节交锁等。
此外，即使相同疾病每个患者的膝痛也有所不同，最典型的是疼痛部位不同。如同样是膝骨关节炎，有的影响髌股关节而表现为膝前痛，有的影响内侧胫股关节而表现为膝内侧痛，有的影响外侧胫股关节而表现为膝外侧痛等。
03膝骨关节炎该怎么治疗呢？
刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如在专科医生的指导下调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电、针灸、针刀，推拿、仪器治疗等进行缓解。
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如果疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑微创或手术治疗了。方法有很多，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
文中提及的治疗方法仅供参考，具体采取何种方医院检查后听取专家的建议。
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