医生，我从来没打过网球，怎么会得“网球肘”？
就像鱼香肉丝里面不一定有鱼，不止是打网球的才会患上“网球肘”这种病哟！
下面，就和小西一起了解一下究竟什么是“网球肘”吧！“网球肘”的学名叫肱骨外上髁炎，是引起肘关节疼痛的一种慢性软组织损伤性疾病。最初，这个病常发生在反手击球的网球运动员中，所以也称之为“网球肘”。“网球肘”的发生是由于前臂伸肌群的反复收缩牵拉引起肌腱起点，特别是桡侧腕短伸肌腱起点炎症所致，如果未行及时诊疗，会进一步进展为伸肌腱止点的部分撕裂，甚至完全撕裂。
哪些人群易发生“网球肘”？
网球肘常发生于经常使用肘关节的人群，比如网球、羽毛球、棒球等运动爱好者，以及家庭主妇、理发师、厨师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等需要长期握拳而且频繁伸展的人群。
如何判断是否患有“网球肘”？
◆主要表现是肘关节外侧的疼痛，用力伸手腕、抓取东西时，疼痛加重，肘关节外侧按压时疼痛。
◆伸肌腱牵拉试验。肘关节屈曲，然后握拳、腕关节屈曲，再把前臂旋前，最后肘关节逐步伸直，如果出现肘外侧疼痛则为阳性，提示伸肌腱损伤。
◆腕背伸抗阻试验。患侧的手腕屈曲，健侧手用力压住患侧手背部，用力背伸手腕，如果出现肘外侧疼痛为阳性，提示网球肘
◆必要时需要完善X线片、超声、MRI等辅助检查进一步明确诊断。
“网球肘”该如何处理？
01
休息
在工作、生活中应适当休息，避免做引起肘关节疼痛的活动，肘关节适当制动，可以辅助使用肌效贴等，症状往往会有所缓解。
02
物理治疗
损伤急性期应当冰敷，慢性期可热敷，可以进行按摩、推拿等理疗，还可以辅助体外冲击波治疗。
03
药物处理
主要是口服非甾体抗炎药(双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等等)以及常用的肌肉酸痛贴布及药膏等。
04
富血小板血浆
富血小板血浆（PRP）是从全血中提取出来的血小板浓缩液，这些血小板中含有众多的生长因子，有利于组织修复，有研究建议将PRP作为“网球肘”的首选治疗方式。目前这项治疗已在我院运动医学中心广泛开展，疗效明显。
05
手术治疗
极少数“网球肘”经过保守治疗无效，严重影响生活和工作的可以进行手术治疗，手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术。
周兵华主任医师总结道，上述治疗方案需要根据患者个体情况进行选择，如果磁共振证实伸肌腱起点仅为炎症表现，可以通过休息，对症处理即可；如果伸肌腱起点部分损伤可采用小计量激素或PRP治疗，如果是起点完全断裂，则需要手术治疗。
此外，小剂量的激素不是患者印象中的“打了封闭后，以后再也好不了了”。注射次数，间隔时间最好由运动医学专业医师来指导，才能获得最佳治疗效果
专家介绍
周兵华，医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师。
主要专长：肩肘外科与运动医学。微创手术治疗包括：关节镜下上关节囊重建治疗巨大肩袖损伤，肩袖撕裂修复与重建，复杂习惯性肩关节脱位，肩关节功能障碍。肘关节镜下肘关节游离体取出，网球肘等。开放手术包括：解剖型全肩关节置换，反肩关节置换治疗终末期肩关节严重骨性关节炎和骨性缺损重建；肩、肘关节骨折及肿瘤。
肩肘外科门诊出诊时间：周一全天，周五上午（非节假日）
