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今天藩老师在群里讲了一段内容，说到梨状肌损伤引起坐骨神经疼痛，处理梨状肌是一个错误的方法。借此，我们再聊聊梨状肌损伤，为什么原因不在梨状肌？
梨状肌损伤，卡压坐骨神经这个情况，还是做疼痛的医者都应该知道了。但是经过分析、检查和评估，明明是梨状肌问题，引起下肢的酸麻胀痛，为什么处理梨状肌的效果却不太满意？有的处理当时效果明显，但过几天又症状回到原来的样子。这是为什么呢？
要搞清楚这个问题，我们不单单要了解梨状肌的功能和结构，还要了解它的力线的问题。
梨状肌左右各一块。它的一端附着在大转子，另一端附着在骶骨前外侧，它的功能是髋外旋、髋屈曲和髋外展。
由图中可以看出，梨状肌对稳定骶骨是起到关健的作用。假如左边的梨状肌缩短了，那么可能骶骨就会因为左右梨状肌的力不平衡造成骶骨歪向一边。当然，缩短的那边梨状肌可能会卡压到坐骨神经，引起下肢的麻痛症状。梨状肌缩短之后，会拉歪骶骨。那么，反过来推，骶骨歪了，同样也会引起梨状肌紧张的问题，造成坐骨神经痛的症状。当然，骶骨歪了，会引起腰椎的旋转，改变椎间盘间压力、神经根出口变窄等等原因引起坐骨神经疼痛。
我们在处理坐骨神经症状的病人中，我们发现病人的骨盆一边高一边低。有些人是低侧下肢坐骨神经疼痛，有些人是高侧骨盆的下肢坐骨神经疼痛。骨盆低侧下肢坐骨神经疼痛的病人，我们处理高侧骨盆的臀中肌、臀小肌，大部分症状当场见效。并且效果还不错也稳定。但是病人不理解，在处理的过程中，有些病人会说，我是这只脚坐骨神经痛的，你有没有搞错。那只脚是好的，你处理干吗呀。为什么要处理高侧的骨盆呢，而不处理低侧呢？这是要通过检查的，我们不管病人是那只脚坐骨神经疼痛，问题有可能在健侧下肢，要有可能在患侧的下肢。当臀中肌、臀小肌无力的情况下，骨盆会升高。造成对侧骨盆降低，骶骨会歪向高侧的骨盆方向，造成梨状肌的紧张，引起了坐骨神经疼痛的症状。这种情况，我们还是处理梨状肌来解决坐骨神经疼痛的问题，那是行不通的。3月18日郑州新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班
上面我们提到了，有些坐骨神经疼痛的病人问题出现在同侧。上面我们讲了一个对侧的案例。那么同侧的问题引起坐骨神经疼痛的原因又是什么呢？我们在处理病人的问题时，如果问题在患侧，那好点，处理起来，病人也不会说什么。如果问题在健侧或者在其它部位，这种情况很常见。那就要跟病人沟通一下，说中医治病那痛不治那，前病后治等等，病人就理解并接受了。梨状肌的一个功能是髋外旋，那么当髋内旋的情况下，将会使梨状肌紧张，引起坐骨神经疼痛。造成髋内旋的原因很多啊，这个要我们去分析。比如说，臀中肌、臀小肌的前束紧张，就会产生与梨状肌卡压坐骨神经症状一样的症状。因为臀中、小肌前束紧张会导致股骨内旋而拉紧梨状肌，造成坐骨神经疼痛。还有踝关节的外踝扭伤，病人较长时间没有处理好，造成行走时胫骨、股骨内旋而引起梨状肌紧张，造成坐骨神经疼痛。所以，我们经常碰到病人腰痛疼痛的，一问她们，大多数是踝扭伤后一直没有治疗好，慢慢就腰痛疼痛出来了。
关于其它原因导致梨状肌紧张引起坐骨神经疼痛的原因还有很多。比如阔筋膜张肌、髂胫束、腰大肌、半腱肌等不良都可能会造成梨状肌的紧张。
龙
氏
正
骨
·培训
各有关市（县、区）卫生医疗单位及个人：
七十年代初，医院成立《脊椎相关疾病研究所》，以魏征教授和龙层花教授为核心，王有刚、张德新、符史发、段俊峰为成员，组成6人研究小组，开始从事脊椎病研究；后来、总医院又抽调一部分医生加入研究团队、主要以魏征、龙层花、段俊峰为主。该法对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切、被国家中医药管理局设为重点科研课题和成果推广应用。并开始举办短期培训班、现已全国培训龙氏弟子5万余人左右，多数成为治疗一线的主力*、有的开始举办《龙氏正骨》培训班。
龙氏正骨即（脊椎病因治疗）龙氏正骨手法以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”，具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点，是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。
龙氏正骨治疗特点:硬手法和软手法。
龙氏正骨第一代研究带头人——龙层花教授《原脊椎相关疾病研究所》！
龙氏正骨第二代研究带头人——段俊峰教授《原脊椎相关疾病研究所》!
龙氏正骨手法中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点，对各种脊髓型颈椎病、各种腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切
主
讲
专
家
段俊峰
段俊峰：著名脊椎病专家、主任医师、教授、研究生导师、（魏征教授和龙层花教授接班人，七十年代初与魏征教授和龙层花教授开始从事龙氏正骨手法研究40多年）原医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长；中国脊柱诊疗协会副会长、中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员，中国软组织疼痛研究会常务理事。全*康复与理疗学会副主任委员，全*颈肩腰腿痛专业委员会主任委员，解放*推拿理疗中心顾问，广州*区康复理疗专业委员会主任委员。广东省物力医学与康复学会副主任委员，省康复学会常务理事，广州市物理医学与康复学会副主任委员。中华脊柱医学杂志副主编，中国临床康复、颈腰痛杂志、中华中西医结合杂志、中华医学理论与实践杂志编委。
段俊峰
段俊峰教授毕业于第一*医大学、北京医科大学，70年代初与魏征教授、龙层花教授从事《脊椎病因治疗学即龙氏正骨推拿复位手法》的研究与临床实践至今40余年。承担了国家中医药管理局的重点课题，开创了独具特色的“微型外科”(微针介入)治疗法，擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等，无需开刀，疗效达国际先进水平，治愈了来自世界各地的大量病人。
培
训
时
间
培训时间：
第89期：年3月11日—15日（10日报到）
地点：广州
培训地点：广州市凯港精品酒店
具体路线报名后短信通知
培训特点
不管你是有基础还是没有基础，咱们都可以学习。一次交费可再复训3次。专家手把手教学，现场指导练习随时纠正，现场自谢绝录音录像、发放脊椎病因治疗学书籍，内有详细记载各种治疗疾病的正骨手法，以及药方、临床案例等内容。
龙氏特点1
特色一：三步定位诊断法：第一步：神经定位诊断；第二步：触诊、检查诊断定位法；第三步：X线颈椎照片定位诊断。
龙氏特点2
特色二：颈椎正骨四步十法：1仰头摇正法；2低头摇正法；3侧头摇正法；4俯卧摇肩法；5侧向搬正法；6挎角搬按法；7俯卧冲压法（旋转分压法）；8侧卧推正法；9.牵引下正骨法；10.反向运动法。
龙氏特点3
特色三：胸椎正骨法五法：1单向冲压法；2俯卧双向分压法；3俯卧旋转分压法；4肋骨平推法；5俯卧定向捶正法。
龙氏特点4
特色四：腰椎正骨法10法：1双手重叠直接冲压法；2双手间接分压法；3俯卧牵抖冲压法；4俯卧牵引兜肚法；5俯卧摇腿揉腰（背）法；6坐式旋转摇扳法；7侧卧摇按法；8俯卧按腰扳腿法；9抱膝滚动法；10背晃法。
培
训
内
容
1
主讲：段俊峰教授
脊椎相关疾病概论
脊椎病的应用解剖及生理基础
脊椎病的病因、病机
脊椎病诊疗进展
脊椎病的影像学诊断
三步定位与诊断
颈椎病合征（颈椎正骨十法）
腰椎综合征及正骨推拿（腰椎正骨法十法）
胸椎综合征及正骨推拿（胸椎正骨法五法）
骨盆旋移综合征
报
名
方
式
培训李璐（
