北京中西扁平疣医院 http://m.39.net/pf/a_8744643.html35岁的王先生，是海口镇的渔民，在打渔中，右肘部突然疼痛，自此一年多反复发作，经朋友介绍，就诊于我院康复科。当康复科胡医生告知其患上“网球肘”，王先生一时摸不着头脑。“网球肘”跟我没有任何关系呀?难道不是只有打网球的人才会得这种病吗?“网球肘”到底是什么？“网球肘”实际上是肱骨外上髁炎，主要是由于长时间慢性撕拉损伤或长期重复一个用力动作造成的。
之所以称为“网球肘”是因为这个病在网球运动员身上发生概率很高，但同时它也是不少手工操作者的职业病。由于长期从事反复用力屈伸肘关节的活动从而引起“网球肘”的职业有：厨师、计算机操作员、木匠、建筑工人等。
胡医生耐心询问病情得知——
一年多前，王先生打渔时，突然右肘部疼痛，痛有定处，痛处拒按，用力握拳、伸腕及拧毛巾时疼痛加重，休息后无明显缓解。自行热敷、涂擦活络油等治疗后疼痛未见减轻，遂至当地诊所行局部“封闭”治疗，1天后疼痛大幅度减轻，经1周后，肘部疼痛再次复发，故再次于当地诊所行第二次“封闭”治疗，1天后肘部疼痛稍有改善，但1周后疼痛仍再次复发，日常生活活动部分受限，自行贴膏药、擦药水、口服消炎止痛药等治疗，仍效果不理想。一年来右肘部疼痛一直困扰着王先生严重影响了他的日常生活、工作经朋友介绍就诊于我院康复科综合评估：查体：肘关节外侧压痛明显，向前臂外侧远端放射，肘关节屈伸活动尚可，肱骨外上髁至桡骨小头有局限压痛，伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性。肱三头肌、肱桡肌以及桡侧腕伸肌，可按压到肌肉条索样改变、且有明显压痛。“网球肘”评估：(PRTEE)：治疗前：65分。治疗前VAS评分：7分。治疗前握力指数：61kg/m。胡医生先让患者调整到一个舒适的坐姿使其气定神闲，再行针灸治疗针刺取穴：消泺、曲池、手三里、上廉、下廉、尺泽、外关、合谷、阿是穴等经过5分钟的针刺手法操作患者说疼痛大减，自觉轻松很多在针刺得气基础上接着电针刺激20分钟出针后患者说疼痛已经减少大半胡医生给患者再次做了评估：“网球肘”评估：(PRTEE)：治疗后：30分。治疗后VAS评分：4分。治疗后握力指数：70kg/m。为了巩固疗效胡医生又手把手教患者自我肌肉牵伸的方法：伸腕肌牵张训练，每天3次、每次1~2分钟。
肘外侧肌牵张训练：
引导患者将患臂肘关节做伸直状，以健侧手将患侧手握住，外力辅助其过屈患侧腕关节，前臂尽量旋前。
两天后患者王先生再次到院就诊说右肘部仅有轻度疼痛日常生活活动能力较前明显提高胡医生给患者做治疗前评估：“网球肘”评估：(PRTEE)：治疗后：28分。治疗后VAS评分：3分。治疗后握力指数：73kg/m。胡医生再次采用相同的治疗方案给患者治疗，治疗完成后并给患者再次评估：“网球肘”评估：(PRTEE)：治疗后：10分。治疗后VAS评分：1分。治疗后握力指数：80kg/m。
经过两次针灸治疗后
王先生说右肘部已无明显疼痛
顿时神清气爽
胡医生反复叮嘱患者——
打渔工作会使肘关节肌群劳损，不注意休息或用力不当，久而久之可能再次诱发“网球肘”。患者应继续休养，避免积劳成疾，在不引起疼痛情况下，自行肌力锻炼，加强前臂、大臂、和肩部的肌肉力量，从而提高肘关节的稳定性，使其在运动中对肘关节起到更好的保护作用。对患者随访的3个月时间里王先生说经过治疗后肘关节疼痛已经基本消失并且没有再复发没想到小小银针竟解除了自己“网球肘”疼痛的困扰
知识扩展：
肱骨外上髁炎又俗称“网球肘”，相当于祖国医学中的“肘劳”、“肘痹”、“肘疾”，属于“伤筋”、“筋痹”等一类病症。早在商代，当时的人们根据其发病的部位，在甲骨文卜辞中便记载了“肘疾”一词。《*帝内经·素问》长刺节论篇中也记载了该病，书中曰“筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”。在《*帝内经·灵枢》官针篇中也详细记载了治疗该病的方法：“凡刺有十二节，以应十二经。……三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也”。在此提醒有“网球肘”的朋友：“网球肘”需要尽快尽早治疗以免延误病情若未及时治疗，转变为顽固性疼痛将会严重影响生活质量！来源：医院康复科
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