北京哪家医院治疗白癜风最权威 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/家庭主妇长期用手搓洗衣服、提菜、剁肉等，厨师长期端锅炒菜，建筑工人反复使用铁锤叩击，运动爱好者打网球，羽毛球等可能出现肘部外侧的疼痛，提物、握力减弱，伸直受限，临床上十分常见。
相关的临床表现、诊治查体对我们都不陌生，但治疗效果有时候并不是那么理想。
想针对性的治疗，需了解它的病因学。
从病理机制实际上是桡侧腕短伸肌腱或伸肌总腱止点的肌腱变性，而不是局部炎症的结果。有研究予分期：1期为一过性炎症，血管纤维母细胞增生；2期为纤维母细胞增多，血管增生，胶原纤维破裂，退变期；3期为部分或全层肌腱撕裂，发展成钙化或纤维化（4期）。
从生物力学，握紧拳头时桡侧腕短伸肌腱作为最主要的伸肌腱力量来抵抗指屈肌的屈腕力矩（见下图）。重复有力的握力活动，会使腕伸肌的近端附着点受到拉力。ECRB在外髁上的肌腱止点比ECRL的肌腱止点短13倍，肌腱附着点小，应力最大。此外，肘关节屈伸过程中，桡侧腕短伸肌腱的近端肌腱通常和肱骨远端小头的侧缘接触，可能对该肌肉的内侧产生摩擦引起退化。
从力学平衡上，肩袖损伤或肩关节限制后，肩袖肌群无稳定的作用力点，肩关节功能受限，在前臂和手做运动时，只依靠前臂肌肉工作，长久劳累也会出现损伤。颈椎病变(如C5-6，C6-7病变)刺激神经，引起相应支配的肌肉失去营养而萎缩无力，包括上臂肌和前臂肌，容易在运动中出现损伤，（顽固性的肱骨外上髁炎）。
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