白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdflx/文章创作:王葳编辑:张晓微、王晶
指导:徐滨华
69岁的张阿姨,近半年来自觉腰背部酸痛症状进行性加重,夜间开始频繁出现双下肢搐搦,十分痛苦,为求进一步诊治来到哈市一院内分泌科徐滨华主任处就诊,完善相关检查后发现张阿姨存在重度骨质疏松症!那么,对于“骨质疏松”您了解吗?骨质疏松非小事、早期预防是关键。
1、病因:骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。绝经和年龄相关的为原发性骨质疏松,由疾病所引起的为继发性骨质疏松症,如内分泌疾病、结缔组织病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病及营养性疾病、血液及神经系统疾病、长期制动、口服一些影响骨代谢的药物等。
2、症状:(1)疼痛:患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。(2)脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。(3)骨折:非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。目前人类尚无能力阻止衰老,因衰老所致的骨骼退化也无法逆转,但是,人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程,既实现了长寿的目标,也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲,骨质疏松症是可以预防的。
3、尽早树立骨骼健康意识,做好以下三级预防,十分重要。(1)从儿童、青少年时期开始,注意多食用富含钙的食品,如牛奶、豆制品等。坚持锻炼,多做“日光浴”,不吸烟酗酒,少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。
(2)中年以后,尤其是妇女绝经后。这时人体骨量丢失速度加快,建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D,坚持良好的生活习惯,如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒,可有效预防骨质疏松症。
(3)步入老年后,坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折的患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。
4、饮食方面的建议:
(1)值得推荐的金牌高钙食物:
a.牛奶:牛奶是最好的钙质来源,其中富含乳酸钙,人体比较容易吸收。
b.豆制品:豆腐和*豆制品除了含有丰富的钙质外,还含有一种叫做异*酮的物质,可以降低骨破坏,增加骨形成和骨密度。
c.带壳食物:虾蟹等动物肉本身也含有一定的钙,如小虾米能嚼壳一起吃,吃进去的钙就更多。
d.菌藻类食物:紫菜、海带、黑木耳等含有较多的钙质。
除此之外,全鱼干、芝麻酱、杏仁、花生、莲子等也富含钙质。
可以将牛奶作为钙质的主要来源,正常人每天喝ml的高钙奶,再吃些绿色蔬菜就可以基本满足一天所需的钙质,不喜欢喝牛奶的老人也可以常喝豆浆并搭配豆制品补钙,g豆腐含钙量也能满足一日所需。做菜时多用虾皮和芝麻等调味,多食用动物骨头,最好骨髓和软骨一起吃都是补钙的好方法。(2)增加膳食中富含维生素D食物的量。
维生素D调节钙、磷代谢,促进钙、磷吸收和骨胶原合成。富含维生素D的食物主要有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。(3)增加膳食中富含维生素C的食物的量。
维生素C有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。要多吃新鲜的水果和蔬菜,如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。(4)少吃盐和腌制食品。
盐里所含的钠,其排泄过程伴有钙的流失。尽量将每天的食盐摄入量控制在6g以下,减少酱油、味精、鸡精等调料用量,少吃或不吃盐渍或腌制肉、酱菜、咸菜和咸味零食。(5)避免高脂食物、抽烟饮酒,以及喝咖啡、浓茶等刺激饮料,因为这些食物会促进骨钙流失。(6)避免摄入过多草酸。菠菜、咸菜等含草酸丰富的蔬菜使钙形成难以吸收的草酸钙,烹饪前最好在80℃以上的热水中焯一下,将草酸清除后再食用。
徐滨华主任温馨提醒:骨质疏松不容忽视,富钙饮食和健康的生活要从娃娃抓起,三十岁之前的骨峰值积累对未来极其重要,所以预防为主、治疗为辅,患病后需在专业医生的指导下科学治疗,定期随访,预防骨折发生。
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