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风湿笔记关于类风湿关节炎患者的饮食注意事 [复制链接]

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“饮食……人之大欲存焉”——孔子

“谁控制了粮食,谁就控制了世界上所有的人。”——基辛格

饮食,对于所有人都是非常重要的。我国作为一个历史悠久的吃货大国,人民群众对于各种疾病都有饮食宜忌,就连扭伤脚踝也不例外,更不用说迄今无法治愈的类风湿关节炎了。但市面坊间流传的种种饮食“忠告”大都是“不要食某某食物”之类,如果将这些“忠告”都很好地执行起来,大概率会营养不良。

其实类风湿关节炎患者的饮食通常并无禁忌,参考国务院公布的《中国居民膳食指南》,避开自己过敏的食物,自己吃得开心就好了。

如果实在想要讲究一些,可以参考以下内容。

一般而言,饮食中可补充患者体内缺乏的或对缓解病情有益的食物,如富含硒、铁、锌的食物及鱼油等。多食用新鲜蔬菜及水果,蔬菜和水果中含有的多种天然抗氧化营养素和非营养素的植物化学物质,对防御自由基的氧化损伤有益。

有一项我国的研究对红肉、家禽、鱼、动物内脏、蔬菜、土豆、蘑菇、豆类、坚果、牛奶或酸奶、蛋、柑橘、除柑橘外的其他水果进行了评估,结果发现,与健康人群比较,类风湿关节炎患者更多的食用土豆,相对少食鸡肉、鱼、蘑菇、豆类、奶制品、柑橘和内脏。并建议建议类风湿关节炎病人适当多食用高纤维食物(如粗粮、豆类、蔬菜、水果、坚果等)、新鲜蔬菜和水果(尤其是柑橘)、奶制品(最好含有益生菌)、鱼(富含ω-3脂肪酸的深海鱼类就更好了)和蘑菇,少食红肉(猪、牛、羊等畜类肉)和碳水化合物。

为什么红肉对类风湿关节炎不友好呢?这可能是因为食红肉多的话会对肠道菌群造成不好的影响,又或者是因为相比于家禽肉和鱼肉,红肉会给人体带来更多的热量,从而与炎性关节病的发生相关联。

而高碳水化合物低纤维的食物会容易导致过多的摄入热量,从而引起超重和肥胖。目前已有研究发现脂肪细胞会释放TNF、IL-1β、IL-6等炎症因子,造成全身的炎症反应。

目前,已知氧自由基参与了类风湿关节炎的发病机制,亦已证实富含抗氧化剂的饮食对一些疾病有益。而新鲜水果和蔬菜是常见的食物中富含抗氧化剂的,其中对于类风湿关节炎而言,特别是柑橘类水果已被发现在类风湿关节炎的发病机制中起保护作用。一项为期8周的临床研究发现,柑橘提取物可以减轻膝关节的疼痛和提高灵活性。

相比于红肉和碳水化合物,与ω-3脂肪酸、DHA、深海鱼油关系密切的深海鱼类简直就是明星食材。超过20个随机对照试验报道ω-3脂肪酸对类风湿关节炎有益,而停用ω-3脂肪酸后症状加重。

奶制品,尤其是含有益生菌的酸奶,可以帮助维持一个健康的肠道菌群,对类风湿关节炎是有益的。

蘑菇含有β-葡聚糖等多种物质,具有免疫调节和抗肿瘤的功力,所以可能对类风湿关节炎也是有益的。

参考文献:

1.张奉春,张烜.协和风湿免疫病答疑[M].北京:中国协和医科大学出版社,:3.

2.HeJ,WangY,FengM,etal.Dietaryintakeandriskofrheumatoidarthritis-acrosssectionmulticenterstudy.ClinRheumatol.;35(12):-.doi:10./s---x

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