网球肘即肱骨外上髁炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。中医称之为“肘劳”、“肘痛”。
临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重,肘关节活动正常为主要表现。
受伤机制
瞬间高强度的用力特别是该肌肉执行离心收缩时容易导致该肌肉的拉伤。
例如:打网球时打反手拍的动作。长期低强度、重复性使用产生肌肉疲劳。
例如:重复性的握拳动作(像是搬物品、提东西、用力握笔写字、洗衣及拧干衣物)或伸指动作(像是打字、使用滑鼠)。
当肌肉过度使用则会导致肱桡关节产生些微的错位。
病症
疼痛点:肱骨外上髁处、伸腕肌(伸腕长肌与伸腕短肌)肌腹、伸指肌。
疼痛机制:握拳时手肘外侧(前臂上端)会有疼痛、无力感(握拳困难)。
桡侧伸腕长肌与短肌
桡侧伸腕长肌与短肌
伸指肌
疼痛机制:握拳时手肘外侧(前臂上端)会有疼痛、无力感(握拳困难)。
网球肘患者该如何训练?
被动牵拉训练
保持放松状态,治疗师一手握住上臂,另一手握住腕部使腕关节屈曲,前臂完全旋前,肘关节屈曲,然后牵伸肘关节使其伸直,重复数次。
主动前臂伸肌训练
面对墙30-50cm处站立,上肢伸直向前,手指向下,手背触及墙并加压,然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动。
数次即感觉到前臂伸肌有紧张感,继续抗阻向上滑动,伸肌牵拉感更明显,当达到最大的牵拉感觉时,保持该位置不动,持续1分钟,重复5-10次,每日练习至少2次。
肌力增强训练
用手抓握重量为2-4Kg物体进行缓慢地腕屈伸练习,先掌屈,然后背伸,每个方向保持1分钟,重复5-10次,每日练习至少2次。力量的练习既是恢复必练也是预防网球肘的很好方法。
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