白癜风医药 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/150831/4688851.html警告我的膝盖怎么了？近日，一位46岁女性膝关节疼痛来就诊，上下楼梯明显，并有发凉感，医院化验了很多项目并没有特别异常，拍了片报告膝关节退行性改变。看过之后告诉她是膝骨关节炎（以下简称OA），是一种关节老化带来的慢性炎症，她问什么原因？现已发现的因素包括年龄、关节损伤、肥胖、遗传、关节形状和力线等解剖学因素。衰老
OA与年龄增长的关系最为密切，40岁以后，随着年龄增长，OA的发病率逐渐递增，如同会长皱纹，我们的关节、血管等都会老化，在关节老化里可以出现慢性疼痛、骨质增生形成骨刺。
关节损伤
关节损伤后发生的OA通常被称为创伤后OA。患者通常在伤后的10年内出现明显病理改变，发病时间在一定程度上受损伤时年龄的影响。
OA可在导致韧带和/或半月板撕裂的损伤后出现，也会在骨折等累及关节的损伤后出现。韧带撕裂会引起表现出关节肿胀的急性炎症，撕裂导致的急性炎症启动了OA进程，而韧带修复不能阻止OA的进展。
肥胖
是另一个关系最为密切的因素，体重不仅是膝关节和髋关节等负重关节患骨关节炎的因素，也是手部关节的OA危险因素。过重必然对关节造成更大负担，还存在代谢因素。
遗传
一些非常早发的骨关节炎发病时间可早至青春期，这种骨关节炎是由于某些罕见的Ⅱ、Ⅸ或Ⅺ型胶原(关节软骨中的结构胶原)基因突变导致，往往会引起严重的毁损型多关节炎。患这种关节炎的一些患者也存在眼部疾病。
解剖因素
关节形状会影响OA的发生，尤其是髋关节。先天性髋臼发育不良与早发性髋关节OA有关，常需要关节置换。下肢力线是和膝关节OA有关的重要解剖学因素。力线内翻(O形腿)会增加内侧胫-股关节OA的风险，而力线外翻(X形腿)会带来外侧胫-股关节OA的风险。
性别
女性更常发生手部和膝关节OA，而髋关节OA没有性别差异。OA和年龄的密切联系可能是绝经后女性更常发生OA的原因，雌激素减少可能会促发OA。
异常钙化
最常见的软骨钙质沉着症病因是二水焦磷酸钙结晶累积，软骨钙质沉着症和急性结晶诱导性单或寡关节炎或假痛风发作有关，软骨钙质沉着症可以促发OA。
来源
风湿免疫科
编辑
伍玲
审核
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责任编辑
陈新援
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