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第三期打封闭你最该知道的事 [复制链接]

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门诊经常碰到特意来找我打封闭的人,也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢?

一、什么是封闭?

普及一下,封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域,起到消炎止痛的作用。

是用针管注射的方式。

二、打封闭是不是副作用很大?

不是,封闭用好了其实是武器,用不好那就是凶器。

只要封闭打的好,不仅没有副作用,还能治很多药物理疗等解决不了的问题。

但是乱打封闭,就会有很多副作用,而且有些还很严重。包括骨质疏松,严重感染等。

边打封闭边为患者做手术的医生

三、打封闭能解决什么问题?

肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等,只要想止痛,都可以行封闭注射。

它的适应症包括:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。

四、打封闭是不是不能根治?

不是的。看具体情况。

比如椎间盘突出,关节炎等,如果进行封闭治疗,那么,只能起到暂时止痛作用,因为根本的病因没有解除,所以好了一段时间还会复发。

但是比如网球肘、腱鞘炎等,如果进行的封闭治疗,是可以根治的。因为它就是局部的炎症,把局部炎症消除就根治了。

五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了?

打个比方,你原来是做家务引起的腱鞘炎,虽然打封闭打好了,局部的炎症没有了。

但是你还在做家务,那么也就是说根本原因没有解除,所以会复发。

六、封闭为什么那么神奇,止痛效果这么好?

因为打封闭的两种药都是非常管用的药,局麻药不用说,打完就不疼了呀。

后面激素开始起作用,激素是目前消炎作用最强的药。

七、激素那么多副作用,为什么还可以用?

因为局部注射,所以不用害怕,到血里面的微乎其微。

但是,长期反复注射就不一样了,不仅会有局部注射的并发症,而且血里面也会有,引起相应的并发症。

所以这就是我所说的要正规使用封闭。

八、打封闭是不是可以换成其他药?

不可以,有的地方喜欢注射其他药物,包括一些中成药等我都是不赞成的。

九、运动员有的都在打封闭,我痛了可以打一针封闭继续打球吗?

不可以。运动员那是没办法的办法,打完不痛就可以继续上场比赛,但没有得到足够的休息,对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员,没必要那么拼。

十、王医生,打封闭你有什么经验吗?

1、天热不打,容易感染。

2、急性期不打,我打封闭至少疼痛三个月以上,且药物理疗不见好转或不能根治。

3、若非终末期,吃药困难,疼痛难忍,否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。

4、第一针打完没彻底好,可以一周后加强一针。

5、一个月一般不超过3针,这个和用的药及剂量有关系。

6、打完24小时内不允许洗澡。

7、直击要害,一针到底,切不可打皮丘,否则皮肤颜色会变。

8、一定要诊断明确,而且明显是有压痛点才能打,如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。

其实,封闭还有很多作用,比如既然做手术根治了,那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙,那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙,便于手术的把控。又或者关节置换术后,我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛,便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症,等等。

封闭就讲到这里,用通俗的语言让老百姓都能看懂。

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