白癜风边上长黑点 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190305/6928786.html“感谢输血科医生团队开发PRP项目：神奇技术现贵黔，手舞足蹈复康健。”
日前，医院输血科医护团队收到了胡阿姨送来的锦旗。此前，她因膝关节疼痛，四处求医问诊未果，而在该院输血科和骨科接受PRP血液治疗后，膝关节疼痛没了，跳起广场舞也能自由“手舞足蹈”了。
为了向大众揭开血液治疗的诸多硬核新技术，近日，记者探访了 医院输血科。
PRP治疗关节炎在临床逐渐兴起
“以前，我以为输血科只是储血、配血、发血，哪知道还有血液治疗功能。”胡阿姨说，在采用PRP治疗前，她在输血科采集血液生成制备出自己的PRP，采血过程中没有明显感受到穿刺的疼痛；在骨科打了PRP三个月后，疼痛明显减轻。
据悉，目前医学界对关节炎的病理机制进行了深入研究，但还没有找到关节炎的明确发病原因，在治疗上也无法给予针对性的治疗。常规关节治疗，包括中医针灸疗法、玻璃酸钠的注射以及服用止痛药物等，但效果不理想，最后的治疗大部分采用了人工关节置换。
不过，近几年来，PRP经关节腔内注射治疗膝关节炎、关节软骨损伤、半月板损伤、肩周炎、网球肘等，逐渐在临床上兴起。PRP富含多种生长因子和炎症调节因子，具有保护软骨细胞、促进软骨愈合和减轻关节内炎症的作用。另外，PRP可以显著改善膝骨关节炎患者的关节疼痛和关节功能，并且有较好的远期疗效，目前没有发现明显的不良反应。
事实上，随着医学的迅速发展，临床输血医学已发展成为一门综合性的独立学科，专业范畴扩大到成分输血、治疗性单采及去除术、血液免疫细胞治疗等，也参与临床输血病例的会诊，为临床科学合理有效用血提供支持和保障。
输血科主任赵树铭（左二）参与临床会诊。
医院输血科是一个集医疗、教学、科研为一体，以输血相关检测和血液治疗为支撑的临床医技科室，主要负责临床用血安全的检测、血液制剂的储存与发放、临床用血指导和输血治疗等工作，并开设了输血门诊。
那么，何为PRP呢？据输血科主任赵树铭教授介绍，PRP即富血小板血浆，PRP技术就是通过对自身血液的处理，从中提取出富含高浓度血小板和各种生长因子的血浆，再把这些血浆植入创伤区，由此增加受区的血供，促进创伤的愈合和组织的再生。
PRP技术的优势在于它是自体源性，没有感染其他疾病的风险，安全性高，主要应用于骨科手术、烧烫伤、大面积伤口、多种外科手术，以及因糖尿病造成的伤口不愈合，也应用于医美整形等领域。
贵黔PRP技术处于行业领先地位
既然PRP治疗技术效果如此之好，为何没有得到广泛应用呢？这主要受制于PRP提取技术。
过去的技术为试管法提取，提取一次患者血液量少且费用高，患者难以接受。最新的PRP采集技术为机器采集，一次可以采集较多PRP，血液经机器循环后全部回输给患者，对患者血液没有任何损耗，一次采集足够患者一次或多次膝关节炎的治疗，而且费用较低。
不过，对于新技术的推广应用，除了必备的硬件外，强大的专家团队尤为重要，贵黔输血科团队无疑为奠定领先行业的技术品牌打下了坚实人才基础。
该团队主要由原医院输血科专家组成，科室技术力量雄厚，人才配置合理。学科带头人赵树铭主任曾任医院输血科主任、中国人民解放*重庆血站站长，为教授、主任医师、博士生导师，留学美国，具有丰富的临床工作经验和良好的学术水平，主持开展了多项输血及血液治疗等新技术，在国内被誉为输血医学科的领*人物。
血液成份分离机。
“PRP来源主要有两种方式，即自体和异体血小板。目前，医院来说，异体血小板用于非输注性临床应用存在法律法规的限制以及伦理学的争论，还未在大多数国家推广使用，临床上主要还是采用自体PRP。”赵树铭教授介绍道。
对于血液采集与制备，医院输血科具有娴熟的技术与丰富的经验，采用白膜法也可采用手工制备自体PRP，而且较少混入红细胞和白细胞；可采用全自动血液成分分离机，采集制备较大剂量的PRP，甚至制备超大剂量如mL以上(2个成人治疗剂量)，可去除白细胞，使血小板纯度更高、红细胞和白细胞混入更少，可更多地应用于临床治疗。
特别值得一提的是，该团队选择本院骨科28名膝关节炎患者进行了深入研究，采集PRP前对他们进行病情评估，并根据患者情况，采用了手工和全自动PRP两种制备方法。结果显示，两种方法制备的PRP均可达到所要求的血小板计数质量标准，注射治疗后患者症状明显改善，治疗效果两组没有明显差异。这两方法制备的PRP用于膝关节炎患者的注射治疗，临床效果均良好，值得推广应用。
血液治疗不断开创临床新境界
“在注射PRP治疗过程中，我们采用了PRP温度调整等方法以降低不适。”该团队吴建君主治医师表示，依据患者病情及部位，可由临床医生制定具体剂量及使用方法，必要时在超声引导下行PRP关节注射则更精准，效果更佳。
据悉，利用全自动血细胞分离仪采集或专用耗材，从全血中分离出血小板浓缩物，再加入一定比例的凝血酶冻干粉和钙剂（根据PRP相关参数）形成一种胶冻状物质，即血小板胶（PG）。PG在治疗慢性难愈合性创口、大面积烧伤创面、大型骨移植的填充，心胸外科、颌面外科、整形外科创面的修复，以及面部皱纹的填充、皮肤的重建与移植和预防骨感染等疾病方面，具有良好的治疗效果。
据介绍，一位65岁女性患者，糖尿病足伴感染，在外院反复住院治疗效果仍不佳，医生建议截肢。无奈之下，患者慕名转诊到医院，在骨科和输血科的PG联合治疗下，患者糖尿病足创面愈合出院。
当前，除PRP、PG治疗外，该科还开展高血脂治疗、三氧自体血回输疗法、血浆置换、血细胞去除等临床血液治疗技术，积极为患者服务，造福百姓。
“血液治疗是多方面的，可为疾病治疗提供更多的可能性，让临床治疗如虎添翼。”赵树铭教授表示，输血科坚持以临床需求为导向，努力拓展新技术新业务，致力将输血科建设成为国内一流的输血医学科。
通讯员冉明锐
贵州日报天眼新闻记者杨国*
编辑张元斌
编审陈玉祥
