北京治疗白癜风要多少费用 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/220319/10461911.html王大妈平时喜欢锻炼身体，这天王大妈锻炼时突然感到肘关节一阵刺痛，休息了半天也没好。同行的朋友发现了热心道：“你这是不是‘网球肘’啊？医院看看，是的话打一针封闭针就行，打封闭针好得特别快，我的肩周炎就是这么治的。”
王大妈顿时有些疑惑：封闭针是什么？怎么“肩周炎”、“网球肘”全都能治，有这么神奇吗？
大家在生活中可能偶尔也会听到封闭针这个词，但相信很多人都不太了解封闭针具体是什么东西，更不知道怎么用。
下面我们来了解一下：封闭针是什么，又是怎么起作用的？
“封闭针”的来龙去脉，你了解吗
“封闭针”这个词其实指的是封闭疗法中使用的注射针。一般来说，封闭针的成分是不固定的，会根据患者的情况用多种药液组合在一起。不过主要使用的药物可以根据化学性质分为两大类，一类是局部麻醉药物；另一类是皮质类固醇药物也被称为糖皮质激素。
实际上，封闭疗法属于注射疗法的一种。注射疗法一般都是指通过直接对病灶或相关部位进行注射来治愈或者缓解疾病，而作为注射疗法的子集，封闭疗法的原理也是如此。
“封闭”一词产生的原因主要是在注射液中含有占比较高的局部麻醉药物，在对病灶或相关部位注射后会产生类似局部麻醉的效果。
临床医学中常用的局部麻醉剂之一普鲁卡因，其实就是封闭针的“常客”。《普鲁卡因在癌症治疗中的应用及作用机制的研究进展》提到：普鲁卡因注射入人体后能阻断阻断病变部位的不良刺激，使刺激无法传递到大脑皮层。同时普鲁卡因也能产生良性刺激，兴奋营养神经，从而促进病变部位的代谢，加速疾病的痊愈。
实际上，这种疗法本身就是由局部麻醉演变而来的，最早的发现者是一位前苏联学者。
前苏联学者阿·维·维许聂夫斯基首次发现了普鲁卡因的这一特点并开始大量使用，但当时主要用来向神经干周围或软组织中注射，来阻断外来或内在的刺激，达到止痛的作用。后来逐渐发展为与其他药物合用的疗法，其中与糖皮质激素合用的就被称为封闭疗法。
实际上，我们平时在使用封闭针时往往都是将局部麻药和糖皮质激素用生理盐水混合成注射液，然后找到按压出现痛觉的点，并进行注射，这被称为痛点封闭。这一过程看似简单，实际蕴含的原理可不简单。
从作用原理上来说，封闭疗法是通过将局部麻醉药物和糖皮质激素类药物混合直接注射到病变部位上，利用局部麻醉药物的镇痛作用和糖皮质激素类药物的抗炎消肿作用，来达到抑制炎症反应的目的。这样一来不仅减轻疼痛，还能控制炎症反应对人体的危害。
正是因为封闭针的这种优秀效果，在临床医学常常被用来针对性地治疗一些骨科疾病。这种疗法对全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节病都适用。
“万能”的封闭针能应对哪些病症？
我们在前面说到封闭疗法往往在骨科上被广泛使用。小到韧带拉伤，大到关节疼痛，都是可以通过打封闭针治疗的。例如王大妈疑似“网球肘”的症状，确实是可以通过封闭疗法治愈的。
“网球肘”在医学上的全称为肱骨外上髁炎。这是一种肘关节肱骨外上髁的局部性疼痛，会影响伸腕和前臂旋转功能。正是由于网球运动员一类的前臂运动负荷大的人群（包括家庭主妇）为这种病的高发人群，被俗称为“网球肘”。
而糖皮质激素可以改变部分血液循环，使炎症现象显著减轻，并推动新陈代谢物质的排出从而减轻肿胀及疼痛的作用。所以它对肱骨外上髁炎而言可谓是“专业对口”。
生活中还有一些人可能听说过“扳机指”这个词。扳机指又名手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种病主要表现为手指活动受限，并且掌侧局部酸痛、压痛。患者的手指周曲位在伸直过程中会发出清脆响声，因此还被称为“弹响指”。
这种病的患者常会发生手指局部疼痛及患指伸屈功能障碍，非常影响生活。
而实际上屈肌腱狭窄性腱鞘炎和肱骨外上髁炎都属于关节炎，通过封闭疗法就可以达到较快治愈的目的。通过将封闭针注入患处，糖皮质激素能快速消除肌腱及腱鞘的炎症反应，比一般的疗法见效更快。
此外，封闭针对肩周炎，也有很大的作用。
肩周炎又被称作老人肩，是一种中老年群体的高发病。这种病以肩痛和活动受限为特征，疼痛性质可能为钝痛或刀割样痛，在夜间会加重。这主要是是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊引起的慢性损伤炎症，如果治疗不够有效会导致关节挛缩、肩关节疼痛不堪并且肩部活动产生障碍。
为什么封闭疗法对肩周炎能有如此显著的疗效呢？主要是因为这两个特点：
封闭针可以消除局部无菌性炎症。我们已经知道糖皮质激素类药物具有抗炎的作用。除以之外这类药物还能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织形成，预防和减轻瘢痕和粘连的形成，降低毛细血管渗透性。同时普鲁卡因麻醉效能强，对组织有较强的穿透力，能扩张血管、阻止病灶引起的一系列病理反应。
封闭针可以解除肌痉挛，阻止恶性循环。部分患者由于疼痛，会发生局部肌肉紧张导致的血管收缩、血液、淋巴循环减慢。这会导致人体新陈代谢减少，对周围神经、血管的压迫进一步加强。注射封闭针后能解除肌痉挛，从而阻止这种恶性循环。
肩周炎因为粘连会造成肢体和关节活动功能障碍，临床出现酸麻、胀、痛等不适。封闭治疗可使上述症状明显缓解或消除，使患者在无疼状态下最大限度地进行肩关节功能锻炼，从而使粘连松解，达到最终治愈的目的。
除了各类骨科炎症，一些运动伤：如关节扭伤，全身其他部位的筋腱和软组织拉伤等也常用局封闭治疗。
我们在平时锻炼时就经常碰到韧带损伤、关节扭伤等情况。此时如果仅仅通过普通的冷敷或热敷之类的物理治疗临时处理，伤处往往都还会持续很长一段时间才能痊愈。这种时候如果合理使用封闭疗法，能更快达到“止痛”的效果。
很多运动员在比赛前，怕伤痛影响了比赛，都会注射封闭针，来更好的完成比赛。
当然，这种封闭疗法的原理是麻醉患处，让患者感觉不到疼痛，并不能促进恢复的效果，反而会因为“不痛了”让患者感觉到忽略了原本的损伤，可能会带来更严重的后果。
所以，运动中的损伤可以用封闭针，但是不推荐用。
了解到了这些，我们已经清楚了：封闭疗法给药直接，疗效迅速，在治疗骨科疾病上往往能做到事半功倍。但是封闭疗法真的就一点害处都没有吗？
你觉得“封闭针”百利无害吗
大部分封闭针中使用的糖皮质激素类药物归根结底是皮质类激素的一种，因此使用时我们要充分考虑到激素的副作用。
由于封闭针中含有糖皮质激素，长期应用可能出现一定的药物依赖性，而且还会影响我们的免疫力和内分泌，导致免疫力下降，出现肥胖等症状。而且如果经常进行封闭注射，局部的韧带，筋膜会收到药物的影响，出现水肿硬化，日后会导致韧带的韧性降低，容易导致韧带的断裂。
所以，封闭疗法的使用频率不能太高。
对封闭次数目前仍存在争议，专家一般主张如果有多次注射封闭针的需要，至少间隔一周。对年老体弱或身体状况不佳者，最好间隔两到三周。这是因为糖皮质激素容易形成结晶沉淀，需要掌握好间隔时间以免导致局部组织无菌性坏死。
除此之外，皮质类激素还有兴奋中枢神经，产生失眠、烦躁、精神兴奋等情绪的作用，严重是甚至能诱发精神失常。皮质激素还有储钠排钾的作用，可能升高血压，提高血糖等。
所以，高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、骨质疏松、精神病等人群要慎重使用封闭疗法。
结语
封闭针由于见效快、适用范围广如今越来越为人所熟知。但一些朋友觉得封闭针中使用了大量激素，怕造成依赖性对身体不好。但是又有一些人说封闭针很有用，见效很快，可以很快缓解痛苦。
所以说封闭针好用吗？确实好用。有副作用吗？确实也有一定的副作用。但是只要我们合理使用，不滥用，封闭针肯定是利大于弊的。
参考文献
[1]高彦宇,李文慧,寇楠,沈芳玲,李冀.普鲁卡因在癌症治疗中的应用及作用机制的研究进展[J].中国药房,,30(16):-.
[2]钟陶,唐秀梅,郭凯锋.肩周封闭疗法结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效[J].颈腰痛杂志,,36(04):-.
