带状疱疹中西医疗法 [复制链接]

带状疱疹，中医方面又把它叫做“腰缠火丹”，俗称“蛇床疮”，好发于春秋季节，现在正值高发期。从西医角度来说，带状疱疹是由水痘—带状疱疹病*经再激活引起的感染性皮肤病。病*颗粒传播主要以空气飞沫为媒介，经呼吸道粘膜进入体内。

春秋多发，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。

前驱症状包括：轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显痛觉，也可无前驱症状即发疹。

好发部位主要为：三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区。

患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至*豆大小丘疹，成簇分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。

皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。病程在2~4周，并发症有高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等。

处置原则是保持病变皮肤干燥、减少不良刺激、药膏治疗。

1.抗病*药：无环鸟苷、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等。

2.神经营养药：VitB1、VitB12

3.镇痛药：去痛片、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、西乐葆等。

4.糖皮质激素：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。

5.免疫调节剂：干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等。

该病多因情志内伤、肝郁化火，以致肝胆火盛；或因饮食失调损伤脾胃，或忧思伤脾，导致脾失健运、湿浊内停、郁久化热，以致湿热内蕴；兼外受*邪，则湿热火*熏蒸皮肤而发疹。

辨证主要辨肝胆火盛和湿盛，临床以肝胆火盛型多见。皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止者，多属气滞血瘀；而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者，应注意辨别。

治疗主要以清热利湿、行气止痛为宜，结合外治。初期以清热利湿为主，后期以活血通络止痛为主。其中体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。

肝经郁热型

主症：皮损鲜红，灼热刺痛；疱壁紧张，口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便*，舌质红，舌苔薄*或*厚，脉弦滑数。

治法：清泻肝火，解*止痛

代表方：龙胆泻肝汤加紫草10g，板蓝根15g，延胡索10g。

龙胆泻肝汤：龙胆草6g，栀子9g，*芩9g，柴胡6g，生地*9g，泽泻12g，当归3g，车前子9g，木通9g，甘草6g。水煎服，每日一剂。(具体用药需咨询中医师)

脾虚湿蕴型

主症：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

治法：健脾利湿，解*止痛

代表方：除湿胃苓汤加减

除湿胃苓汤：苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，猪苓9g，泽泻15g，赤茯苓9g，白术9g，滑石15g，防风9g，山栀子9g，木通10g，肉桂5g，甘草5g，灯心2g。水煎液，每日一剂。(具体用药需咨询中医师)

气滞血瘀型

主症：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间，舌暗，苔白，脉弦细。

治法：理气活血，通络止痛

代表方：桃红四物汤加制香附10g，延胡索19g，莪术10g，珍珠母20g，生牡蛎20g，磁石20g等。

桃红四物汤：熟地*15g，当归12g，芍药10g，川芎8g，桃仁6g，红花4g。水煎服，每日一剂。(具体用药需咨询中医师)

穴位

主穴：阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴：腰以上病灶可选曲池、合谷、外关；腰以下病灶可选三阴交、太冲、血海。

位置

阿是穴位置：皮损周围（约离疱疹0.5-1寸处）

夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。

治法

一般仅需取主穴，疗效不明显酌情加1~2个配穴。

阿是穴针法：以1.5-2寸毫针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围在周围进4-8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。

相应夹脊穴：斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。

其他穴位均施提插捻转泻法，留针20-30分钟，5-10分钟运针1次，每日1-2次。

针灸理疗科开展项目/p>

中医针刺，灸法、电针、穴位注射、小针刀等。

医疗特色:　

1、治疗各种软组织慢性劳损，疼痛。

2、治疗软组织急性扭挫伤、血肿、改善微循环。

3、治疗类风湿、强直性脊柱炎，股骨头坏死等风湿免疫性骨病。

4、针刺疗法：治疗各种神经系统病症，中风后遗症、失语、头痛、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、腱鞘炎、带状疱疹后遗神经痛、网球肘、脏器下垂、老年性尿失禁等病症。

5、火针疗法：治疗风寒痹痛等。

6、刺血疗法：治疗静脉曲张、带状疱疹等。

7、耳穴：治疗失眠、更年期综合征等植物神经紊乱综合征。

8、中药溻渍：治疗痛经、月经不调、关节疼痛、小儿腹泻、小儿厌食症等。

9、电针治疗:肩周炎、颈椎病、手脚麻木、眩晕、腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、胸椎小关节紊乱、髌骨软化症等。

10、特色疼痛治疗：采用药物注射的方法治疗各种疼痛和疑难杂症。