网球肘是指肘关节外侧疼痛
和前臂桡侧麻木的临床现象
因年法国人Runge
看到网球运动员易患此病而得名
但其实，所有人均可能患此病
网球运动员仅占整个病例的不足5%
现在，网球肘已家喻户晓
连网球都没有摸过的老太太都会说——
「大夫我得网球肘啦，给开点药吧~」
许多人反而不知道它的「学名」
它的医学名称是「肱骨外上髁炎」
文︱仁芯
来源︱霁康传媒
什么是网球肘？
前臂所有伸肌（桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌、肱桡肌）都附着在肱骨外上髁，当你的姿势不当或过度牵拉肌肉时，肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱就会发炎疼痛。得了网球肘，肘关节外侧会疼痛、麻木，有时向前臂桡侧放散，甚至放射到第一掌骨处，手肘时常感觉酸胀，手不能用力抓握，拧毛巾、织毛衣等重复动作会令疼痛加剧。
之所以称它为「网球肘」，是因为这个病在网球运动员身上发生概率很高，但并不是只有打网球的人才会得。以下人群的发病率都很高：
◎网球、羽毛球、棒球运动员；
◎家庭主妇、理发师、砖瓦工、木工、修理工、小提琴手、钢琴演奏员等反复使用肘部劳作的人群。此类人群经常使用肘部劳作，故肘部受损机会增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂；
◎长期从事电脑工作的办公族、白领、教师、程序员等；
◎中老年人。因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复。
网球肘怎么治？
急性期
此时肘关节外侧出现红、肿、热、痛。
◎制动：减少肘部的活动，尽量不做引起疼痛的动作。疼痛消失前不要运动。
◎冰敷：急性期尽量使用冰敷，减少炎症扩散。毛巾包裹冰块放在肘外侧，1天4-6次，1次10-20分钟。冰块避免直接接触皮肤以免冻伤皮肤。
◎非甾体类抗炎药：起到消炎止痛的作用。
◎护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
急性期过后
此时炎症逐渐消失，受伤的肌腱开始修复，疼痛逐渐减轻。
?物理疗法：物理疗法可以缓解疼痛。主要有红外线局部照射、超短波治疗、超声波治疗、超声导入药物透皮治疗、经皮神经电刺激疗法等。
?牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
伸展运动：每日至少两次肘关节的伸展运动，每个伸展动作以持续15-30秒为原则。
◎动作1：双手平举，手指向下，以健康手的手心压受伤手的手背，以维持手臂肌肉伸展。
◎动作2：双手平举但手心向前手指朝上，以健康手扳住受伤手手心，维持另一方向肌肉伸展。
◎动作3：动作手臂弯曲90°在胸前，在肘部放两本书（以自己能承受为限)，静止不动1分钟左右。
◎动作4：肘部伸直，前臂旋后，腕极度屈曲，肱骨外上髁处感到牵拉感。
?手法按摩：每日2次按摩，每次5分钟。大姆指和食指在疼痛部位先纵向顺着肌腹按摩，再横向按摩附近肌腱。
?肌内效贴：剪三道肌贴，采用放松、加压、支持的三种贴法，适合于康复期，若比赛采用防护贴法。
?康复锻炼：
◎抓球练习-用患侧手抓捏网球或者橡胶圈，改善手掌手指力量，促进血液循环。20次为一组，每次3组，每天练习2次。
◎撑皮筋练习-在患侧五指上套一橡皮筋，五指向外展将橡皮筋撑开。20次为一组，每次三组，每天练习两次。
◎前臂旋转练习-握拳后，患臂向身体外侧展开，从手背朝上翻向手心朝上。20次为一组，每次3组，每天练习2次。
◎负重屈腕练习-坐姿，患肘前臂平放于大腿，手腕探出膝盖，手心朝上，轻轻握拳，尽自己最大幅度完成屈腕角度，也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为一组，每次3组，每天练习2次。
?手术治疗：
当网球肘保守治失败时，可选择的手术治疗方案有：切开清创修复术或单纯的清创术、经皮减压术和关节镜清创术。
总的来说，大部分网球肘患者术后症状缓解明显。
无论选择哪种手术方法，手术治疗的原则是一致的：清除桡侧腕短伸肌处退行性变性的组织（如果累及伸肌总腱，也应清除）。
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