大家好，我是针灸二科赵医生，希望为大家带来好用的科普文章。
今日我们聊一个稍显沉重的话题。脑卒中，也就我们老百姓常说的“脑中风”。可能大家了解这一疾病是从演员赵本山的小品里演绎的中风患者的形象。这些形象带给我们快乐的同时，其实无疑是在患者及患者家属的疤痕上抹了一把盐。（表示不满！）
脑卒中是指突然发生的，由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，最终表现为以下几个方面：
根据世界卫生组织（WHO）《国际功能、残疾与健康分类》，脑卒中患者功能受损的程度可分为三个水平：
1.器官水平的功能障碍：即身体结构与功能的损害。（脑血管、脑组织的损害，肌肉功能的损害，比如肌肉痉挛，肌肉无力）
2.个体水平的功能障碍：日常生活活动能力受限。（不能刷牙，不能用筷子吃饭，不能梳头，不能自主穿衣，不能系纽扣等）
3.社会水平的功能障碍：参与社会活动的能力受限。（不能逛街了，不能购物，不能工作，不能外出办事等等）
那么以上三个水平的功能障碍都涉及到脑卒中患者的一个最急迫解决的问题-----运动功能障碍。其实也是患者家属的心声，说话能力差一些没有关系，最急迫解决的问题是-----日常生活能力，用我们老百姓的来说就是生活能自理。倒推回来要解决生活自理问题首要解决运动功能障碍。
那么我们首先要对脑卒中患者的运动功能进行评估，也就是我们常说的“凡是预则立”。
其次，我们都知道关节的运动是通过肌肉收缩来完成的，而肌肉的运动又受大脑的指挥。由此我们可以推出脑卒中患者需要治疗的关键器官在肌肉和大脑。而其实大脑和肌肉在一定程度上具有相互促进的关系，举个例子，打麻将可以健脑。手脑并用，相互促进。
以上这些信息，我们来理一理。
生活自理能力—运动功能障碍—关节运动—肌肉收缩—大脑指挥
那么老朋友都知道肌肉疾病是浮针的“菜”，理所当然，脑卒中疾病中的肌肉功能障碍也是浮针的拿手好戏。这里就不过多赘述浮针的原理，有兴趣的同学可以从以下链接中一探究竟。（把妈妈手的文章链接加上去吧）
在临床中我们最常使用的运动功能评定方式是Brunnstrom运动功能评定法。Brunnstrom将偏瘫运动功能恢复分为6期。我们根据各期的肌肉功能的特点，在现代康复技术的基础上，运用浮针疗法取得了不错的疗效。
1期：患者无随意运动，也就我们常说的软瘫期。（翻译：患侧肢体一动不动，或者手指头无意识的活动）
这一期肌肉处在休克期，肌力为零，我们可以通过浮针扫散配合被动灌注，以促进肌张力的恢复以及主动活动的出现。（翻译：让患侧肢体从一动不动的状态恢复到有弹性有活力的状态）
2期：为痉挛开始出现的联合反应期。（我们会观察到，患者健康的一侧用力时会引发患病一侧肢体的不自主活动）
这一期肌肉张力开始出现，并出现痉挛的倾向，我们可以通过浮针的治疗改善肌肉痉挛的情况。
3期：也叫共同运动期。这一期异常肌张力明显增高，出现异常运动模式。（主要表现为上肢屈肌痉挛模式（比如肩关节前驱时，肘关节不能伸直，肘关节及腕关节呈屈曲痉挛状态）和下肢伸肌痉挛模式。最后演变成上肢运动功能和手功能异常和偏瘫步态如下图所示）
这一期非常关键，浮针主要的作用是：1.避免异常运动模式的加强或出现；2.减轻偏瘫侧肌肉的痉挛程度。
人的运动都是一体两面的，既有主动肌的参与，也有拮抗肌的参与。就好比电线杆的两边需要相对恰当的用力才能保持平衡。浮针参与就是为了保持平衡，削弱肌痉挛肌肉的张力，增加肌力下降的肌肉的肌力。从而顺利精确的完成动作。
4期：部分分离运动期。肌肉痉挛明显缓解，出现部分分离运动。（分离运动，我们举个例子，比如我们可以完成肩关节前屈的同时，肘关节是保持伸直位的，不用也保持屈曲，正常人可以随意完成这个动作，但是对脑卒中患者却十分不容易）
这一期，浮针的作用类似，继续缓解肌肉痉挛，加强拮抗肌的肌力。
5期：分离运动期。
6期：正常期。肌张力及运动功能基本正常。
以上这些信息，我们来理一理。
那么大家会发现3期是至关重要的1期，如何缩短，甚至跳过第3期，直接进入第4、5期。最终的恢复情况就会非常理想。浮针的主要作用是缓解和避免肌肉痉挛，从而避免加强异常运动模式。那么上肢运动功能和偏瘫步态就能很大程度得到恢复。
那么针对脑卒中后遗症的患者，即脑卒中发病6个月以后的患者，此时患者进入恢复慢性期，患者遗留有上肢及手功能障碍，偏态步态、患足下垂行走困难等问题，浮针会有效吗？我们下回继续分解！
——本期特邀医师——
赵奇林
主治医师
赵擅长运用浮针、热敏灸、针刺推拿等方法治疗慢性膝关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、习惯性便秘、头昏眩晕、头痛、中风后遗症、网球肘、足跟痛、顽固性面瘫、腱鞘炎、失眠抑郁、心慌胸闷、慢性非细菌性前列腺炎、漏尿、局部麻木冷症等疾病。
浮针、热敏灸治疗咨询（
