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封闭治疗的是是非非 [复制链接]

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临床上会经常遇到运动系统慢性损伤疼痛的患者在门诊打所谓的“止痛消炎针”、“营养针”等,其实是一种封闭疗法,尽管病情需要,但只要一提起“封闭针”,很多人的第一反应都是拒绝,担心引起骨质疏松,更夸张的还有担心打了封闭针后会上瘾,或担心封闭治疗有严重的副作用。究其原因,大多是对封闭疗法不了解的人误传误信。问题真的有这么严重吗?封闭治疗是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位,可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用,这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用,对于骨科的急性病及慢性劳损性疾病都有一定的效果,通俗话解释为,封闭疗法就是通过局部痛点用药,“封”住疼痛,并达到消炎、消肿等作用的一种有效的对症治疗措施。局部麻醉药物:普鲁卡因或利多卡因。糖皮质激素:倍他米松、曲安奈德等。封闭治疗的作用原理封闭治疗的适应症

适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,常见的如网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、腱鞘炎、腕管综合症等。

有人认为封闭治疗治标不治本,其实有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。有的疾病虽不能治愈,但能明显减轻不适,为治本争取时间。

封闭治疗的注射部位封闭治疗的禁忌症

1、有封闭药物过敏史者、全身情况极度衰竭者。

2、结核、化脓性炎症及恶性肿瘤者、消化道溃疡者不宜使用糖皮质激素封闭。3、严重肝、肾功能障碍者;心血管系统有严重病变者,不宜使用普鲁卡因者。4、施行封闭治疗后的止痛作用可能延误急症诊断及手术者。5、局部皮肤擦伤、感染、破溃者。6、诊断不明确者(诊断性治疗除外)、严重的全身性疾病者(如糖尿病、血友病)慎用。封闭治疗有副作用吗

糖皮质激素与所有药物一样,存在副作用。如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。

封闭疗法中使用的激素剂量很小,且用药时间间隔和次数都有限制,正确规范的封闭疗法一般是安全有效的,完全不用担心会出现这类不良反应。

另外,打封闭针,对医生也有一定的要求,需要经验丰富的医生,根据病情严格控制用药量,做到安全有效。封闭疗法止痛效果好,但也不能长期应用。医生一般根据病情打封闭针一次或几次,每次打封闭都需要一定的时间间隔,一般连续注射不超过3~4次。

有时候,一种治疗,因为医生的操作水平、患者的病情程度不同,得到的效果也就不一样,所以面对不同的议论,很容易让患者感到迷茫,不知道这项治疗的效果和意义到底如何。希望通过上述的学习,让您正确认识封闭治疗!

编辑:王添兴

审核:彭炳龙

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