1433检测为类风湿性关节炎RA [复制链接]

在类风湿关节炎和其他炎症性关节炎的发展过程中，多种因素在不同患者中不同程度地影响了疾病的进程。14-3-3η被认为是该过程中的新因素。

14-3-3η通常存在于细胞内，当被释放到细胞外后，成为疾病延续的原因。

在非病变状态下，14-3-3η是一种胞内蛋白，作为一种分子伴侣，调节细胞内蛋白(如激酶)的活性和亚细胞的分布。通过这些分子间的相互作用，胞内14-3-3η调控多种生物过程，包括细胞周期、转录、细胞骨架结构和蛋白质运输等。细胞外14-3-3η蛋白是细胞内信号传导途径的有效配体和活化剂，可导致RA发病机理中涉及的炎症和关节损伤因子的上调。在RA中，14-3-3η进入滑膜液，随后进入全身循环，并可在血清和血浆中被检测到。14-3-3η血液测试可作为诊断试剂在临床上使用，其中阳性结果表明患有RA的可能性增加5至50倍，并可用于关节损伤的预后和疾病监测。14-3-3η可单独使用，或与其他血清学检查和临床评估结合使用以支持RA患者管理。

人体将细胞外14-3-3η视为外来物质

14-3-3η通常不存在于细胞外部。因此，在疾病状态下，人体将细胞外的14-3-3η视为异物并发起免疫反应以试图清除它。该免疫应答产生在血液中可测量的14-3-3η特异性自身抗体，并提供与14-3-3η蛋白互补的疾病信息。特别是，它们在非常早期的RA中具有高度特异性，并将患者识别率提高到90％范围内。RA的早期诊断和治疗可改善临床结局，而14-3-3η蛋白及其自身抗体的检测可实现RA的早期诊断。

细胞外14-3-3η可作为个性化药物的靶标

迄今为止的临床前动物研究表明抗14-3-3η单克隆抗体可延迟关节炎的发作并减轻其发展。这项持续的研究有可能为RA患者提供首个真正的个性化治疗药物。检测患者的14-3-3η水平，可以监测和指导治疗中使用14-3-3η单克隆抗体的最佳剂量。

14-3-3η在临床上的应用

除类风湿关节炎外，新的14-3-3η-中心标志物组合已在关节相关的多种自身免疫性疾病中得到了证明和应用。一种自身免疫性疾病的存在会增加患者另一种自身免疫性疾病的风险，风湿性合并症在狼疮和银屑病等疾病中尤其常见。14-3-3η的临床应用将改变对患者筛查，诊断，关节损伤预后的风险评估和病程全程监测的方式。随着临床数据的快速收集，预计14-3-3η将在未来几年内改变多种自身免疫性疾病的管理方式，可采用多种测试方式，以方便患者的诊疗。

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