北京治疗白癜风皮肤病医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin编者按：
您是否好奇为什么肠道菌群出了问题会导致骨关节炎呢？引起骨关节炎的危险因素与肠道菌群有什么关系？以及肠道菌群对骨关节炎药物代谢和利用度产生什么影响？年，欧洲骨质疏松症临床和经济方面学会（ESCEO）召集专家们，对肠道菌群和骨关节炎的管理达成了共识，并发表在《AgeingResearchReviews》杂志上，通过专家们的总结，我们或许可以找到答案。
说起骨关节炎，怎么会想到肠道菌群呢？肠道菌群紊乱会加重代谢综合征和炎症，这两个是骨关节炎发病和演变的重要组成部分。骨关节炎的患病率增加，不仅是因为预期寿命延长，还因为现代生活方式，特别是缺乏体力活动以及低纤维、富含糖和饱和脂肪酸的饮食，这些都会促进慢性低度炎症和肥胖。第一，肠道菌群与骨关节炎的公认危险因素相互较劲！
1.年龄与炎症：骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加。尤其是在成人肠道中普遍存在的机会致炎细菌的增加，具有抗炎特性的细菌显著减少。这些改变与全身炎症有关，因为血浆中促炎细胞因子（如IL-6和IL-8）的水平升高与变形菌门细菌的富集或厚壁菌门细菌的减少之间存在着强烈的相关性。
2.性别和雌激素：女性患骨关节炎的风险更高，而且更严重，尤其是在绝经后。补充益生菌（如鼠李糖乳杆菌）可以预防雌激素缺乏相关的骨丢失。
3.肥胖：肥胖也会增加非负重区域的骨关节炎风险，如手部。与肥胖相关的肠道菌群一旦失调，就会驱动与肥胖相关的炎症过程。内*素主要由肠道菌群产生，向体循环转移会促进炎症，血清内*素水平可能反映骨关节炎严重程度。降低内*素的方法有多吃纤维类食物、减肥、抗生素治疗或肠道菌群移植等。
4.饮食：高脂饮食引起的肠道菌群失调会升高内*素在体循环中的水平。地中海饮食可以显著降低患膝骨关节炎的风险，体内的肠道菌群产生的短链脂肪酸可通过“肠-脑轴”减轻患者疼痛感。
5.机械负荷和运动：“流水不腐，户枢不蠹”。定期的体力活动，特别是非负重运动，可以调节肠道环境，对骨关节炎起到预防和治疗作用。相反，高强度运动和常规负重运动可因乳酸堆积而加重骨关节炎。
第二，骨关节炎“药”不“药”与肠道菌群产生联系？
现已证实，肠道菌群是药物代谢的关键决定因素，这表明特定的肠道菌群可能会对骨关节炎药物产生一定的影响。
首先，用于减轻骨关节炎症状的药物会影响肠道菌群。而肠道菌群失调也会影响对乙酰氨基酚的代谢和对肝脏产生*性。
其次，硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素是两种广泛应用于骨关节炎的营养性药物，服用后肠道不好吸收，主要被肠道菌群利用。
骨关节炎药物引起的菌群失调会间接地升高骨关节炎的危险因素，如肥胖、代谢综合征或肌肉质量损失。因此最后骨关节炎协会筛选了28个药物类别，以确定长期持续的药物使用者与非使用者在24个月内是否有不同的肠道菌群结构和膝关节疼痛变化。肠道菌群对这些药物的间接作用还有待进一步研究。
参考文献：
1.Biver,E.,etal.,Gutmicrobiotaandosteoarthritismanagement:AnexpertconsensusoftheEuropeansocietyforclinicalandeconomicaspectsofosteoporosis,osteoarthritisandmusculoskeletaldiseases(ESCEO).Ageingresearchreviews,.55:p..
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