什么是骨关节炎（OA）？
专业解答
骨关节炎（OA）为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现：OA最常累及55岁以上的患者，特别是肥胖和有肥胖遗传倾向的患者。隐匿起病和周期性疼痛加重较为常见。不管起因如何，随着OA进展，患者都会有负重后疼痛加重或更多持续性疼痛。常见的症状为活动不畅或打软腿，上下楼梯困难。关节僵硬和间歇性的关节肿胀可以限制关节屈伸活动度。当演变为严重OA时，在休息期间也可出现疼痛，甚至会使患者从睡眠中痛醒。
得了骨性关节炎该如何治疗呢？
专业解答
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。消炎镇痛药物可减轻或控制症状、软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖及玻璃酸钠膝关节注射具有缓解症状和改善功能的作用。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。
康复治疗：休息和冰敷可控制膝关节炎急性发作。对于更多的慢性病例，家庭锻炼方案如膝关节屈伸活动度锻炼和股四头肌等长收缩锻炼是很有用的。如果需要一个正式的康复计划，其评估应该包括步态，髓关节和膝关节力量，活动度和平衡性。应该有针对性锻炼无力的肌肉。
这一期我们就带来《美国骨科医师协会骨科疾病诊疗教程》中膝关节骨性关节炎的家庭锻炼方案，图文并茂的教大家如何在家进行康复训练。
注意
事项
按列表顺序进行所有6项训练。
每项训练后，冰敷膝盖20min或直至出现麻木感，保持患肢抬高并使用弹力绷带加压包扎膝关节。
如果在任何时候出现疼痛或肿胀增加，或在坚持计划3-4周后无功能改善，应及时就医。
以下训练项目仅作为介绍和参考，该训练项目的进程应依据具体伤情、症状及身体基础条件进行调整。对于更深一步的日常训练进程，医生会推荐相应理疗师或其他训练专业人士给予评估和治疗。
01
腿部弯举运动训练
站立于水平地面，使重量均匀分布于下肢。扶于一把椅子或墙壁保持平衡。
将一侧下肢后跟朝天花板方向抬高。保持该姿势5s后放松。
每天练习3组，每组20次，每周4-5天，持续3-4周。
02
直腿抬高训练
躺于地板，并如图所示以肘支撑躯干，一侧下肢伸直，另一侧弯曲。
绷紧伸直下肢的大腿部肌肉，慢慢抬高6-10英寸，保持该姿势5s,在对侧下肢重复。
每天3组，每组20次，且每周练习4-5天，持续3-4周。
03
侧卧髋外展训练
侧卧位，患肢在上，健肢在下，屈曲支撑肢体。
缓慢抬高患肢至45°,保持膝关节伸直。
保持5s。
缓慢放下并放松2s。
每天做3组，每组20次，每周4-5天，持续3-4周。
04
髋内收训练
侧卧于患侧，并保持双侧下肢伸直。
双腿交叉，以健侧在前。
抬高患者下肢6-8英寸于地面。
保持该姿势5s。
每天3组，每组20次，且每周练习4-5天，持续3-4周。
05
俯卧直腿抬高训练
躺于地板，腹部朝下，双侧下肢伸直。
保持一侧下肢伸直，绷紧大腿后方肌肉，抬高约6英寸，保持腹部肌肉紧张并防止弓背。
保持该姿势5s。
放患肢休息2s。
每天3组，每组20次，且每周练习4-5天，持续3-4周。
06
扶墙滑移训练
仰卧位，健肢在门框内伸直，患肢伸直抵住墙面。
足部缓慢沿墙面下滑。
膝关节最大屈度时保持5s,然后缓慢伸直。
每天做3组，每组20次，每周4-5天，持续3-4周。
温馨提示
如果家庭康复训练对改善症状无效，患者就要寻求正规注册医师帮助。根据情况选择手术治疗。
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