大家好，欢迎来到这一期康复大拍档，我是老曹，一个从残废恢复的矫正训练师。
（残废时期）
（目前运动状态）
说起磁共振检查，大家应该都很熟悉了。
只要你受伤或者哪个部位不舒服，医院去，基本医生都会直接叫你先做个磁共振（ct，X片同理）检查。
拍了片子之后，医生告诉你没什么大的问题，配了点消炎药，药膏之类的东西，然后让你回家好好休息。
很多人就此很高兴，医生都说我没什么问题了。
于是过了十天、半个月、一个月，三个月，半年，很多人开始发现事情并不简单。
原来不舒服的地方，非但没有彻底好，时好时坏，反而有更多不舒服的地方出现了。
对于我个人来说，我曾经是一个“唯拍片论”的人，做完手术的几年，出现了很多常规科班理论解释不了的后遗症和奇怪感觉，医院拍磁共振片都发现只是有些积液和水肿，说白了就是关节里在发炎。
而很有意思的是，我的肩膀做完手术一年之后，原本一直很好的右膝盖，莫名其妙也不舒服了，虽然手术很成功，肩膀再也不会脱位了，但这种后遗症和莫名其妙的症状，让我总感觉差了点什么。
于是我开始不断的思考，我的身体到底发生了什么，关于这个，我会在下个月详细写文章说一下这其中的奥秘。
说回磁共振和影像学检查。
首先我们要知道，无论是什么损伤，你在片子上看到的情况，只是一个你当下的非常片面的静态结果，因为我们的身体无时无刻是处于动态之中的，所以帮你拍片的人的水平，拍摄的角度，你当时关节的状态都会直接表现在你拍出片子上，形成看到的这个结果。
所以无论是什么损伤，首先它在描述你在哪个位置有问题，其次它描述的是你当前出现的状况，而对于这个结果来说，只是你身体无数种可能性组合而发生的这个结果。
就像半月板损伤，他首先描述的是半月板的位置，其次说的是你半月板到底出现了什么问题，可能是因为走路的姿势不正确，然后受到媒体宣传去跑步，伤了。也有可能是因为重心不正确，关节受力不平衡，在某个时刻伤了等等等原因。肩袖损伤，腰间盘突出之类的问题都是一样的。
用我自己的例子来说，我们下面来看几张图片。
这张x片是我当时第三次肩脱位的片子（没有复位），注意留意肩胛骨内侧，看一下肩胛骨的角度。
这是后来术后一段时间体检拍的x片，可以看到我的肩胛骨其实处于一个不正常的下回旋状态，也就是异常的肩胛排列。
这是去年残废状态，护具拿掉之后，10月份重新拍摄的CT。
当时九月份之前拍摄的磁共振上面，都在告诉我一件事，冈上肌肌腱损伤，直到10月份我固定肩膀6周肌肉本身恢复好之后，磁共振上面才显示冈上肌已经没有问题了。
但有意思的来了，虽然肩膀部分情况有好转，但是我从年3月份扭伤肩膀之后，产生的那种肱骨滑脱感，异常的晃动，走路摆臂的变扭，关节松动一直没有消失。
很绝望的就是，所有“专家”一个都解释不了我到底出现了什么问题。
我当时甚至一度认为我的肩膀可能就真的只能这样了，有想要做第二次手术的决心，就是传说中的{肩关节喙突及联合肌腱转移满汉全席手术}的决心，但医生告诉我，说我没有手术指针，也没有做手术的切入点。
那么上面的三张片子，可以看到我的肩胛骨，这几年其实越来越异常下回旋，正常的肩胛骨排列是处于下图中的正“八“字。
所以就出现了传说中的，片子看上去没什么问题，但是症状就是一直存在，同时人体又是一个整体，环环相扣。
因为医生的角度就是看你那个有问题的地方，骨头有没有坏掉，软组织有没有问题，如果达不到手术指针，确实是没有什么更好的办法。
这也是局部治疗和整体疗愈最大的区别。
所以就说冈上肌损伤，因为冈上肌的位置很特殊，冈上肌处于肩峰下，同时肱骨如果异常前移或者上移，附带肩胛骨位置还不准确，那么在这种骨骼排列异常的情况下，冈上肌或者肱二头肌的长头，就会在某种动作之下比排列良好的人更容易造成损伤，这也是为什么常规的方法对于这种情况效果一般，很多人纠正了静态骨骼排列以及动作模式之后，情况就大幅度好转。
这就是消灭炎症和疼痛本身，远远没有消除产生炎症和疼痛的发生源头来的直接和彻底。
这也解释了为什么，有的人损伤之后，一个地方没有恢复，另一个地方又开始出现新的问题了，整个人就被这种不知道到底什么情况的情况弄的非常着急和焦虑。
就像我目前指导的四五百个学员里，有两三百个都是肩膀-膝盖-腰椎出现多种连锁反应的，这个情况我会在之后的文章和视频中去进一步讲解。
最后大家可以站起来做一个实验，首先你可以将你的胸部往一侧旋转，往左往右都可以，这个时候请你仔细观察，你的两个肩膀是不是处于一前一后的位置，同时感受你的骨盆是不是也发生细微的旋转，再感受你的两个膝盖，是不是有受到一个不大舒服的扭转的力，最后感受一下自己的重心，是不是偏移了一些。
这个就是来自人体内部的“连锁反应”，道理很简单，因为人是一个整体，胸廓的旋转会引发肩带的位置发生变化，同时假设你是单侧肩膀受伤，那么会过度使用好的那个肩膀做事情，这个时候会加剧胸廓的旋转，胸廓的旋转会引发整个躯干的旋转，会造成骨盆和下肢力线的变化，从而人体的重心会发生变化，就打破了原来的良性平衡结构，转变成不良的平衡结构。而这种不良的平衡结构是恶性循环的。我们也知道如果在静态骨骼排列失衡的情况下，往往动作模式和动作控制也会变化，于是这种恶性循环越来越严重。
所以不是磁共振检查在骗你的钱，而是明确了到底你关节当下发生了什么损伤必须要做的一件事，但在这个基础上找到什么原因造成了这个损伤的出现，就必须来评估骨骼排列和动作模式，帮你纠正了这些原因之后，损伤就会慢慢好转。
我带过很多关节有损伤的学员，哪怕都是半月板损伤，肩袖损伤，腰间盘突出，网球肘之类的问题，发生的原因也完全不同，所以必须详细评估，针对性指导。
如果你需要这方面的指导和评估，请添加
