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针灸治风湿关节炎名家医案 [复制链接]

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小编插话:这几天有南方的朋友给小编建议,希望时病医案能发关于风湿关节炎的,因为南方现在已经到了梅雨季节,湿气重得很。小编今儿就翻了关节炎这个牌子吧!

风湿性关节炎

吴效仁针灸医案

何先生,25岁。

恶寒发热,关节疼痛,咽痛。

患者10岁时经常发热,继之全身关节酸痛红肿,卧床不起,经服中药治疗,以后每年均发几次。20岁时发作,不能起床,已历数年,服安乃近药片,则暂时缓解。至今年7月14日,又因恶寒发热,关节疼痛,咽痛等急性发作,于年7月15曰急诊入院。

运动因关节疼痛受限制,卧床不能动,肘、腕、裸关节有红肿热痛和明显触痛,咽喉充血,疼痛,体温37.8°C,心率82次/分。

化验:血红蛋白10.4克,红细胞计数3.69X/L,白细胞计数0.92X/L,酸性粒细胞0.01,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞计数88/ml,血沉70mm/1h,抗"O":,丙反(—)。咽拭培养:草绿色链球菌生长。

脉洪数。

舌红苔薄。

风湿性关节炎。

活血祛风,清热止痛。

大椎、肝俞、外关、曲池、阳陵泉、行间、肩髃、肩髎、阳池、秩边、膝眼、丘墟、解溪。

提插手法。

2次后热退痛减,能起床行动,七次后疼痛及肿胀消失,8月6日出院。

出院检査:诸关节红肿热痛消失,咽(—),体温36.5°C,心率73次/分,白细胞计数0.78X/L,嗜伊红细胞计数/ml,血沉:由70mm/1h降至16mm/1h,抗"O":.

年12月28日及年11月21日两次随访,病者叙述2年多来未曾发作,仅感在疲劳后腰、膝稍有酸痛。

注:丙反(一),即现“C反应蛋白”。

医案分析

《灵枢?寿夭刚柔篇》中指出:“阴阳俱病,命曰风痹。病有形而痛者阳之类也,无形而痛齐,阴之类也。”

所谓“有形”,指恶寒发热等表证而言。此例病者,自幼得病,年必数发,缠绵达15年之久,累经服药治疗,仅能哲时收效。此次发病17天,虽用青霉素、安乃近等治疗而未能控制,入院时恶寒发热,关节红肿热痛,咽喉充血作痛,脉洪数,舌红苔薄,此是风寒湿三气袭人,风气偏胜,郁而化热,阴阳同病所致,故除取与受病关节有关的局部和邻近穴位外,还配用肝俞以活血祛风,肝为藏血之脏,即所谓“治风先治血,血行风自灭”之意,取外关手少阳阳维之会,能疏表祛风,加大椎是督脉手足三阳之会,以疏泄阳邪而宜达气分郁热。

以上医案选自《针灸名医经典医案》

名医简介

吴效仁(—),北京近代一位人皆称颂的针灸名家,一生致力于中医针灸临床和教育事业。在其近50年的针灸临床、教学、研究工作中,融汇中西,推陈出新,临床上针药并施,配穴灵活,注重针刺手法的规范和运用,对高血压病、中风病及各种痛证等疾病的针刺治疗均有所创新。

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