中科医院专家 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/“肩膀抬不起来,越锻炼越痛,不能独立刷牙、洗脸、梳头,严重影响了日常生活。”很多人的第一反应是肩周炎,经过诊断却是肩袖损伤!
大部分人的肩痛是由肩袖损伤引起的,最明显的症状是肩部在上举时疼痛,夜间甚至会痛醒;患者可能伴有肩部无力,严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。在生活中,不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损。
年龄增长(45岁以上)或运动中使用过度等也会导致肩袖损伤一开始可能只是一些微小的撕裂损伤,而随着日常外力的作用,这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤。
肩袖损伤应该怎么处理呢?我们一起来了解一下吧!
何谓“肩袖损伤”
肩袖又称腱袖或旋转袖,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。
肩袖损伤统指肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎,临床表现为肩前方疼痛与压痛、功能障碍、肌肉萎缩、继发性关节挛缩。
肩袖损伤的病因
1、肩部慢性撞击损伤
多见于中老年患者,肩袖组织因遭受到肩峰撞击、磨损,肩袖局部血液循环障碍,进而肩袖肌腱发生退变。
大多数的肩袖肌腱损伤和断裂是长期肩部撞击、磨损的结果。
2、创伤
运动时过度转肩和外展,肩袖肌腱可因突然过度的牵拉而损伤破裂;摔倒时上肢伸展撑地,暴力可使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部。是年轻人肩袖损伤的主要原因。
3、血供不足
肩袖在解剖结构上存在乏血管区的固有弱点,随年龄增长容易使肩袖肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
出现肩痛后,医院就诊,做相关检查(如X光片、磁共振等),早期治疗,以免贻误病情。有些患者想通过自行锻炼去缓解疼痛,反而会起到反作用——肩袖撕裂会逐渐增大,肌腱回缩固定,从而给治疗带来困难甚至丧失最佳的治疗机会。
PRP技术再生修复肌腱
临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。
1、保守方案:主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症,可经关节间隙定位或超声引导进行封闭治疗,同时进行包括康复动作或体操在内的康复治疗也十分重要,若局部出现炎症可口服抗炎镇痛类药物;
2、自体生长因子PRP治疗肩袖损伤:肩袖损伤的治疗方法很多,而PRP疗法被很多医生临床应用。PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,富含大量生长因子、白细胞和纤维蛋白,在人体自我愈合和修复过程中有着重要的作用,是医学领域的一个新技术。
▲肌腱损伤经过PRP治疗一个月恢复对比
腱-骨之间修复因子的缺乏是肩袖损伤难以愈合的主要原因,PRP可以促进腱-骨愈合,是当前用于肩袖撕裂和修复的佐剂之一。PRP分泌的生长因子可以促进受损部位血管的重塑以及加速肌腱的修复。
所以对病患来说,只有认清楚肩膀疼痛的原因,才能对症下药,不能随意的都当做肩周炎来处理。当出现肩膀疼痛时应及时就医,经过检查确定病因后,医生会为你提供治疗方案,切勿自己笼统判断,耽误治疗哦!
专家介绍
钟敏广
主治医师
医院关节特色专科主任,广东省基层医药珠三角颈肩腰腿疼防治委员会常委,从事骨科、手外科、疼痛科二十多年。擅长四肢骨折、断指再植、再造、各种皮瓣修复皮肤软组织缺损以及骨髓炎的治疗。应用软组织外科学诊疗体系,利用PRP、椎间孔镜、射频、关节镜、内热针等微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节病等慢性疼痛有丰富经验。
关节特色专科
医院集医疗、教学、科研为一体的临床科室。科室以保守治疗为主,中西医结合为特色的关节专科,是关节阶梯治疗的第一步。主治老年性骨性关节炎、股骨头坏死、运动损伤等。关节特色专科由我院及广州专家组成关节特色专科团队,秉承中医骨伤科“动静结合、伤骨病重”的治疗原则,引进现代医疗技术开展PRP、内热针、臭氧、中药、运动损伤等特色项目。诊疗范围:运动损伤、慢性损伤:关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死;创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、骨折保守治疗、骨不连的预防、与植骨材料实现骨诱导、椎体及关节融合、皮瓣手术、骨不连、关节翻修以及疑难杂症:骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等。
医院温馨提示:
如有肩袖损伤问题
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