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颈椎的动作诊断要领 [复制链接]

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主讲老师:执业医师温谱成

温谱成:国家执业中医师,世界养生研究会理事,上海莺姿健康咨询管理有限公司理事,温谱成老师勤求古训,博采众方,融汇贯通中、西医于一体,首先倡导六个人体层次诊疗体系,精准处理疼痛、男妇科及各种疑难杂症,效果显著。

颈椎的动作诊断要领

1、大家好,今天我们分享颈椎的动作诊断要领,首先讲颈椎动作诊断的依据:

2、这是个重点,要记住的

3、动作诊断的依据:肌肉拉长会痛,挤压会痛,抗阻收缩会痛

4、我们任何一个肌肉的动作诊断都是依据这三条!

5、颈椎低头痛:低头痛后面的肌肉被拉长,

处理点:肩胛骨内上角、上项线枕后隆突点,颈五、六、七、胸一棘突两侧;枕大、枕小点及肩峰点备选

上面给大家的这些点,只要您能把这些位置找到了治疗就有效果!

6、再讲深一点

上面发这个图片是我们讲的低头痛肌肉辩思

如何分辨是具体哪一块肌肉,如果低头后抗阻抬头,看有无痛重。这是一个加强的检查动作,如果痛重,主要是肩胛提肌和斜方肌问题,另还有一个头夹肌,如将上肢抬起,斜方肌放松。若痛消失是斜方肌的问题,若还痛则是肩胛提肌问题;

颈五六七棘突两侧深层肌;

将头扭向同侧,低头,痛若失是头夹肌问题,还有痛则是肩胛提肌的问题!

(初学者可以略过这个内容)

7、仰头痛

我们可以做一下后仰这个动作:头后仰,颈椎前面的肌肉是被拉长的,颈椎后面的肌肉是被挤压的,所以前面是拉长痛,后面痛是挤压痛。

拉长痛处理点:横突、乳突、胸骨锁骨相接处;

挤压痛处理点:颈五、六、七、胸一棘突的两侧;

8、左右转头痛:

处理点:横突,附加点肩峰

左右扭头涉及的肌肉比较多,我们的处理点主要就是横突。如果左右扭头受限,横突一处理,扭头的幅度马上会增加;

9、动作诊断比较好学,为什么呢?因为他怎么疼可以模仿他,然后在自己身上找,看哪个肌肉拉得紧,那就在哪个肌肉的用力点上去进行处理,或者是处理相应的紧张的肌肉。

10、左右扭头主要涉及的肌肉是前面的斜角肌和胸锁乳突肌;左右扭头痛乳突点也在主要考虑的;

11、给大家总结一个现象:(供有基础的同学提高用)

颈部前面的肌肉起点是人体的中间位置,止点是身体的两边,那么扭头时头会转向对侧;这叫中央支援地方,头向对侧转;怎么理解呢?

胸锁乳突肌:它的起点是胸骨柄以及锁骨的内侧,那这个位置就是人体的中间位置;止点是在乳突,即是从中间往外斜上走,最后止于乳突;乳突是身体的侧面,这个就叫中央支援地方!

来看一下胸锁乳突肌的相关视频:

斜角肌我们换个角度,从下面算,就变成起点在第一、二肋骨,止点在颈椎横突;那是不是也是从中间方向往外面斜着过去的;

所以这个都是中央支援地方!

来看一下斜角肌的相关视频:

那中央支援地方,这样的一个起止点,当肌肉收缩时;

1)中央支援地方,颈椎前面的肌肉,当肌肉收缩时,头是向对侧转;也就是说如果是右边的肌肉收缩,头会向左边转。2)当右边的胸锁乳突肌和斜角肌收缩时,头就会向左边转;造成左边的胸锁乳突肌和斜角肌会被拉长;所以头往左边转,那右边它是一个挤压痛,左边它是一个拉伸痛!

3)因为右边是缩短的,这个缩短就会有一个挤压、空间变小,一般挤压疼痛它是和无菌性炎症对神经有一个刺激有关;那对边的拉伸痛多是这个肌肉有这个板激点或者也叫出发点有关

4)上面发的图片是斜方肌;

斜方肌,它的起点是肩峰,止点是枕外隆凸;那你看从肩峰到枕外隆凸,它是不是地方支援中央呢?当地方支援中央,肌肉在收缩时,头是往对侧转;那和前面中央支援地方,在收缩的时候头是往对侧转,也就是说后面和前面正好是相反的。

12、下面我把颈椎的结构特点总结一下/p>

颈椎结特点

1、颈一横突比其他颈椎横突既长且大。位于侧块外方的横突,能作为寰椎旋转运动的支点。(横突最长最大)

2、枢椎的椎板较厚,在X线片上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小,方向朝下,只具有一个明显的后结节。(棘突最大)

3、第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆椎,它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位,就是第七颈椎,这是第七颈椎的生理特点。(棘突最长)最大最长最突出点就是应力集中点。

正常人的颈部活动范围如下:屈曲35°~45°,伸展35、5,左右侧屈均45°,左右旋转均60°~80°。

13、木秀于林,必遭风催之;

意思就是枪打出头鸟,颈椎的颈一横突是最长的,颈二的棘突是最大的,颈七的棘突是最长的;那这些最长的、最大的点,都是应力集中点;也都是最容易损伤的点!也都是我们应力点浅刺法最常应用的点!

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