北京看白癜风的最好医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824网球肘为何难以痊愈
网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
笔者临床多年,发现来我处诊治的患者但凡是有网球肘的都常年不愈,笔者经过细细观察发现其中的问题,下面具体说说。
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1.非手术治疗
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
笔者临床发现,好多患者经过西医治疗,效果不佳,反反复复,因此觉得该病无药可医,手术又害怕,更何况手术后不好的患者比比皆是,在网球肘的治疗过程中,中医有着自己独特的方法和经验。
网球肘的中医治疗方法——辨证治疗:
1、寒湿外侵
肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
肘髎、手三里、尺泽
2、气血瘀阻
有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。常见网球肘治疗方法
尺泽、合谷
3、肝肾两亏
肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。
肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
网球肘的中医治疗方法——其它疗法:
耳穴贴压:肘、肾上腺、神门
皮肤针:取穴:压痛点。方法:叩刺局部出血,加拔火罐,每2~3日行1次。
此外网球肘的症状与中医记载的肩不举有极大的联系,医者也可在此基础上进行辨证,外调内养治疗网球肘。在此笔者分享两个小方法供大家参考:
1、(透骨草、伸筋草、桂枝、花椒、红花、当归、白芷各10克、干姜15克。)上药加温水约毫升。浸泡两小时,加热煮沸30分钟。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时,再将患处浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗一次,每次约一小时。每剂药用一天,治愈为止。若熏洗时配合局部按摩可提高疗效。
2、
(伸筋草、当归、皂角刺、刘寄奴、川芎、延胡索、苏木、乳香、没药各30克,红花15克。)
上药醋水各半,煎开取药液约毫升,趁温热熏洗浸泡患肘关节,每次30分钟,每日两次。一剂药用3日。洗后用骨碎补、没药、赤芍、续断各9克,共研细粉,入凡士林或蜂蜜克中调匀成膏,外敷痛处,纱布胶布固定,至疼痛消失,活动自如。
我是,一个自由的中医师,希望本帖大家喜欢先扫早愈
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