关于膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，位列我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄为50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。同时膀胱癌也是医疗支出最为昂贵的恶性肿瘤，给社会和医疗造成了巨大的经济负担。近年来，随着工业化的进程加快、环境日益恶化，我国膀胱癌发病率正在不断升高，威胁着人们的生命健康。
说到膀胱癌的诊断和治疗，那就不得不提到膀胱镜。目前国际上的各大指南仍然将膀胱镜配合活检作为诊断膀胱癌的金标准之一；同时基于膀胱癌的高复发性，即使是接受了腔内手术的患者，也要在术后相当长的一段时间里定期复查膀胱镜。然而，传统的膀胱镜，俗称膀胱硬镜，对于广大的患者，尤其是男性患者来说并不是一项舒适的体验。从解剖学角度来说，男性的尿道有两个生理性的弯曲，但由于膀胱硬镜镜身较粗，且无法屈曲，故通过尿道以及检查的过程中容易造成一定程度的损伤，同时也会给患者带来很大的痛苦和思想负担。有些长期复查膀胱镜的患者更是因此而“谈膀胱镜色变”。
膀胱硬镜
但是可喜的是，随着医疗技术的不断发展，近年来膀胱软镜的应用极大地解决了这一问题。相对于传统的膀胱硬镜来说，膀胱软镜主要有以下几项显著的优势：
膀胱软镜的显著优势01第一，镜体柔软，管径细，可弯曲，检查者可凭借操作巧妙地顺着尿道的弯曲进镜，在检查时大大减少了患者的痛苦以及对尿道的损伤，如果把做膀胱硬镜比作“吞宝剑”的话，那么做膀胱软镜就好比是“吃面条”了。
镜体柔软，管径细，可弯曲，检查者可凭借操作巧妙地顺着尿道的弯曲进镜，在检查时大大减少了患者的痛苦以及对尿道的损伤，如果把做膀胱硬镜比作“吞宝剑”的话，那么做膀胱软镜就好比是“吃面条”了。
膀胱硬镜及软镜检查示意图
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以往应用膀胱硬镜检查时，患者只能采用截石位。而在应用膀胱软镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于年迈、四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。
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膀胱硬镜由于观察角度的限制，如操作不熟练，膀胱内可能存在一定的盲区。而膀胱软镜则克服了这一缺点，除通过弯曲镜身可以方便地观察到膀胱各壁外，更可以做出“回头望月”的操作，反过来观察膀胱颈口，做到了真正的无死角。
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电子膀胱软镜采用高科技电子数码成像，具有极高的图像分辨率，可以清晰的将图像放大数百倍而不失真，从而可以发现更早期、更微小的病变，使疾病能都得到早期确诊、早期治疗。
稿件来源：屹然泌尿医生集团医师沈文浩
?沈文浩?
主治医师
简介屹然泌尿医生集团医师，毕业上海交通大学医学院临床医学系，医院*翼然教授和陈海戈教授，从事泌尿外科工作近20年，每年接诊国内外患者数千人，具有丰富的泌尿科临床工作经验。擅长
泌尿系统常见疾病的诊治，特别是膀胱肿瘤的规范化治疗；浅表性尿路上皮肿瘤的激光切除治疗；回肠造口、输尿管皮肤造口的规范护理等。
沈文浩医师出诊时间：每周一、周四、周五
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