骨关节炎OA的临床表现：
主要症状：关节疼痛、压痛
晨僵30min、关节肿大、骨摩擦音、骨摩擦感、关节活动受限
不同部位OA的表现特点：
1.手:以远端指间关节受累最常见，表现为关节伸面的两侧骨性膨大（Heberden结节），近端指间关节伸侧（Bouchard）结节，手指蛇样畸形。
2.膝：
最常见，膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解，严重者出现膝内翻或膝外翻畸形，关节局部有肿胀、压痛、屈曲运动受限，多有骨擦感。
危险因素：肥胖、膝外伤半月板切除X线表现：各室的狭窄不一致，内侧明显，胫骨常向外移，内翻，骨赘形成
3.髋
男性多于女性，单侧多于双侧，多为局部间断性钝痛，病情进展可呈持续性疼痛、髋关节运动障碍、步态异常
X线：臼上缘密度增大，间隙狭窄，骨赘及囊性变
4.足
跖趾关节常受累，局部疼痛、压痛、骨性肥大、拇外翻畸形，足底骨刺可导致行走困难。
5.脊柱
颈椎、腰椎3.4椎体受累常见，可有椎体和后突关节的增生和骨赘，引起局部疼痛、晨僵，压迫局部血管、神经出现相应的放射痛和神经症状。颈椎受累压迫椎基底动脉引起脑供血不足症状。腰椎骨质增生导致椎管狭窄出现间歇性跛行及马尾综合征
特殊类型OA表现：
1.原发性全身性OA
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以DIP、PIP和MCP1为好发部位，膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累，症状呈发作性，可有受累关节积液、红肿
根据临床及流行病学特点分为：
?结节型：以DIP受累为主，女性多见，有家族聚集现象
?非结节型：以PIP受累为主，性别、家族聚集特点不明显，常反复出现外周关节炎，重症患者可有ESR、CRP增高
2.侵蚀性炎症性OA：
?常见于绝经后女性，有家族性及反复发作的特点
?EHOA的主要表现为疼痛，伴晨僵小于30min
?近端指间关节最常受累，远端指间关节较少受累，主要累及第2和第3指，其次是第4和第5指。
?滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎、免疫复合物沉积及血管翳形成
?其与普通HOA的区别在于可引起受累关节不稳定和强直。
?X线可见明显的骨赘形成和软骨下骨硬化，晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直
3.弥漫性特发性骨质增生症(DISH)
是一种特殊的脊柱骨质增生症，好发于中老年男性，肥胖症居多。
累及整个脊柱，特别是颈椎，呈弥漫性骨质增生，脊柱韧带广泛增生骨化，伴邻近骨皮质增生，但椎小关节和椎间盘保持完整，一般无明显症状，少数患者有肩背痛、发僵、手指麻木或腰疼等症状，严重者出现椎管狭窄症状。
X线：可见椎体前纵韧带和后纵韧带钙化，以下胸段为著，一般连续4个或4个椎体以上，可伴广泛骨质增生
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