患者
肘关节外侧疼了半年了，炒菜端不起锅、拧毛巾变都困难，这是怎么回事？
璞小元
这时需要注意了，您很有可能是患上了“网球肘”。
什么是网球肘？
“网球肘”医学上称为“肱骨外上髁炎”。手臂负责伸肘的肌肉长期反复强烈的使用，不断收缩、牵拉，会使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应。
网球肘的好发人群？
1、网球、羽毛球、棒球运动员。
2、家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘部劳作，故肘部受损机会增大，长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部位分纤维撕裂。
3、长期从事电脑工作，办公族、白领、教师。
4、中老年人。此类人群因年龄原因，身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，故致发鼠标手的几率也较高。
如何评估网球肘？
评估者触诊受测者的肱骨外上髁，评估者被动的将受测者的前臂旋前(pronation)、手腕完全屈曲与手肘伸直。若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。
如何康复治疗网球肘？
网球肘康复治疗分为三个时期：炎症期、修复期、重组期。
01
炎症期
肘关节外侧出现红、肿、热、痛，这是本阶段的症状。患者应减少运动、多休息、外敷冰块以及戴护肘等方法来缓解肿胀和疼痛。在此阶段，如果患者继续运动则会加剧肌腱受损和发炎的程度。因此，不可进行抗阻力运动。如果在治疗一周后仍未得到缓解，应及时进行就诊。
1、休息：避免引起疼痛的活动，如：手指重复性活动，尤其网球。疼痛消失前不要运动。
2、冰敷：疼痛的48小时内进行冰敷，冰敷时间：5-20分钟/次；1天数次，勿将皮肤冻伤。
3、热敷：疼痛48小时后：进行热敷，热敷时间：20-30分钟/次；1天数次，勿将皮肤烫伤(温热适宜即可)。
4、护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
02
修复期
炎症逐渐消失，受伤的肌腱组织开始自行修复。就如在手术后会留下疤痕一样，肌腱在修复时也会出现疤痕组织。由于疤痕组织的弹性比较差，如果不尽早恢复，则会影响关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。
1.、伸展训练：建议患者可以进行适量的伸展训练，帮助恢复关节活动的正常幅度。
2.、牵拉疗法：当疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
3、肌贴：
03
重组期
修复期的延续，疤痕组织内的血管逐渐减少并开始重新排列修复。
在此阶段，伸展和抗阻力训练是患者训练的主要内容。逐渐恢复运动：开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球，高尔夫球的挥杆，油漆工的动作等）。
1、握力:可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。
2、伸腕练习：使用弹力带，重复10次为一组，每天3组。
3、曲腕练习：使用弹力带，重复10次为一组，每天3组。
4.、旋前练习：使用弹力带练习，每次5-8分钟，每天三次。
5、旋后练习：使用弹力带练习，每次5-8分钟，每天三次。
璞元康复：
提醒您一般经过这几组治疗，大部分网球肘症状都会得到很好的改善。在平常生活中要注意对肘关节的保护，尽量少提重物，少弯曲肘关节。
张敏
本文素材提供者
璞元康复康复治疗师
擅长：
1.产后康复（腹直肌修复，耻骨分离，核心训练）
2.腰肌劳损，腰椎间盘突出
3.颈椎病（头晕手麻，颈椎不稳，肩颈酸痛）
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