随着疫情的缓解,工厂基本复工,意外也随之而来,年3月28日上午10点多,医院急诊室接诊了一位右手掌尺侧离断患者,该患者王某是在工作时被下料机伤的刀片切伤右手。患者面色苍白,身上满是鲜血,离断的手掌装在塑料袋里,急诊室医生立即联系手一科医生为其进行手术。
争分夺秒,妙手回春
由于伤情严重、复杂,手一科室郑良*副主任与王彬伟医师收到消息,立即赶往手术室,只见右手掌尺侧完全离断,骨头、肌肉血淋淋地外露,3-5指指体已无血循,毛细血管没有反应,而且右示指末节尺背侧有皮肤软组织缺损,末节甲床也有损坏。如果失去了右手,那该如何进行日常的生活呢?郑良*副主任当机立断:“拼尽全力接回去!”
手术开始了,由郑良*副主任主刀,王彬伟医师为助手,再植最困难的在于,要将两端血管依次接通确保血液流通手指成活,医生的双手不能有一点点的颤动,这是考验医生技术、职业精神、经验及耐力的手术。
在显微镜下两位医师极细致、耐心地进行清创、正确的吻合每一根血管、肌腱、神经,取腕部皮瓣进行右示指植皮术,只要稍有差错,便会导致整个手术的失败。
在手术过程中,他们聚精会神,时间久了,腰背痛,眼睛酸,就稍微站一下,舒展一下,术中不敢有丝毫的懈怠,一切过程如行云流水,配合完美,没有丝毫的卡顿。
经过8个小时艰苦奋斗,在郑主任和王医师的努力下,拼合骨折、缝合肌腱、血管和神经,逐渐见远端指体红润,恢复血循。手术台上是成功的,但想取得全面的胜利术后的护理尤为重要。
同心协力,医护同心
术后10天为危险期,会有血管痉挛、栓塞、伤口感染、远端指体坏死的可能,需要责任护士每隔一个小时观察记录肤色、温度、指腹张力、毛细血管充盈情况并准确判断病情变化,24小时轮流不断地观察工作。护理人员观察血循的同时鼓励患者,增强患者的自信心也是关键的一步,在度过了10天的危险期后,不负大家的期望,断掌再植成功。
术后10天,换药照片
经过这几天医生和护士的精心治疗,病人全身情况恢复良好,右手术后血循稳定一直良好,双手部肿胀较前消退。
患者王某对于手术十分满意,他表示:受伤的时候感觉整个人都绝望了,现在看到手术做的那么好,现在悬着的心都放下了,十分感谢这里的医生和护士的竭尽照顾。
郑良*副主任医师
郑良*,副主任医师,毕业于杭州师范学院医学院,现任医院运动医学与手一病区副主任一职。于年进入医院工作至今,一直从事专业手外科、显微外科临床、科研工作,曾在全*手外科中心青岛医院进修手外科。
尤其擅长复杂手指离断、小儿断指再植、手指再造、游离皮瓣移植、功能重建等手术及周围神经卡压、各种疑难复杂手病的诊治。能熟练掌握骨关节及运动医学常见病的诊疗,擅长肩、肘、腕、髋、膝等关节疾病及运动创伤的诊治。参加的课题《拇手指缺损修复重建的临床研究》获得了浙江省中医药科学技术创新奖三等奖。在研课题多项。在中华医学会系列发表了5篇论文。
门诊时间:星期二下午科普小知识离断指体的保存方法:应将离断指体及时保存于低温环境中,一般用无菌或清洁敷料包好,外加不漏的塑料包裹,将塑料袋放在加盖的容器内,周围放置冰袋或碎冰块,以减少组织代谢变形和防止细菌繁殖,同时切勿使冰水浸入断肢的创面和血管腔,或使断肢因过冷甚至结冰,决不可把冰块和断肢体直接接触,以防冰块融化将肢体泡肿,离断肢体决不可放入任何性质的液体中。
手一病区诊治范围
01手足显微外科
急性创伤修复、断指再植、手指再造、周围神经卡压、慢性创面的关闭。
02运动关节损伤
肩袖损伤、冻结肩、肩峰撞击症、网球肘、腕关节TFCC损伤、膝关节半月板损伤、交叉韧带撕裂重建、髌骨不稳定、软骨损伤、踝关节外侧韧带撕裂等方面疾病诊治。
如有需要可拨打医院手一病区科室
或者直接长按下图