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衰老不仅仅表现为脸上的皱纹
还表现在逐渐慢下来的步伐
当你老了音乐：李健-我是歌手第三季第8期
当你或者你的家人出现膝关节疼痛、肿胀、变形、活动度受限等症状时，那么就有可能得了膝骨关节炎。
膝骨关节炎是一种膝关节的退行性疾病，我院康复医学科主任姜丽主任医师介绍到，广州40岁以上人群膝骨性关节炎患病率达30.5%，63%表现出相关症状。
膝骨关节炎的病变会累及整个关节，包括滑膜炎症、关节囊松弛、关节腔积液、半月板退变、软骨退化和骨赘生成等病理改变。
姜丽指出，膝骨关节炎是导致中老年人残疾的首要原因，还会导致中老年人活动量下降，增加心脑血管疾病发生风险。事实上，膝关节的疼痛往往被人们忽视，吃苦耐劳的老一辈人往往习惯于忍受疼痛，不轻易就医，一些老人膝关节疼痛不能完全弯曲，就用弯腰代偿，结果腰痛也找上门来。
真实案例：
88岁的陈婆婆双膝关节疼痛8年了，勤快的阿婆却依然保持务农的生活，出现膝关节不医院就医，直到出现步行困难，需要拄拐杖，疼痛加重影响睡眠。
陈婆婆曾经接受针灸、理疗及膝关节糖皮质激素注射等治疗，但疗效欠佳。辗转来到我院，姜丽结合病史、症状、体查结果，为陈婆婆行超声影像检查，发现阿婆关节软骨磨损严重，骨赘形成，半月板受挤压突出，滑膜增生，髌上囊积液形成。评估结果为：重度膝骨关节炎。
健康中年人与膝骨关节炎患者
膝关节超声影像对比图
健康人关节软骨完整，边缘光滑（左）
膝痛患者内侧关节软骨基本磨损消失（右）
健康人关节面光滑，无骨赘形成，半月板无突出（左）
膝痛患者半月板退变损伤、突出，大量骨赘形成（右）
膝痛患者髌上囊内大量炎性积液、滑膜增生
超声影像引导下髌上囊注射
在姜丽的建议下，陈阿婆接受超声影像引导自体富血小板血浆PRP（PlateletRichPlasma）治疗。注射治疗（1个疗程）后，阿婆自述膝痛明显减轻，睡眠质量也显著提高，治疗前拄拐步行10米用时16秒，三周后可以脱离拐杖步行，步行10米用时13秒。
区别于传统徒手定位注射方法，姜丽表示：“采用超声影像引导注射治疗的方式，可以精准安全地将药液注射至关节腔，最大程度发挥药物疗效。”
这时候估计有人会问了，
陈婆婆接受的PRP技术是什么？
姜丽介绍到，其实膝骨关节炎常见治疗方法包括：
基础治疗、药物治疗、修复性治疗、重建性治疗
而PRP治疗骨关节炎可改善局部炎症反应，并可参与关节内组织修复及再生。
PRP的全称是富血小板血浆，其主要成分为高浓度的血小板、纤维蛋白。血小板激活后释放各种生长因子，对损伤组织的修复起着积极的作用。PRP来自患者本人血液，并非化学药物，因此，无疾病传染风险和免疫排斥反应。目前尚未发现PRP对机体产生不良反应和毒副作用。
PRP取材及制备简便，制备过程只需约15分钟。
PRP的制备：抽取患者少量血液，离心分离出富血小板血浆层。
之后将提取出的PRP在超声影像引导下注射到病变位置（肌腱、韧带、神经、关节）。
问
什么样的人适合打PRP？
1、骨关节炎，适用于不同程度的骨关节炎。
2、慢性筋膜炎；
3、肌腱病（Achiles肌腱病）、慢性肌腱炎（网球肘等）；
4、软组织损伤（肌腱、韧带损伤）；
5、关节内软骨、半月板损伤；
6、周围神经损伤；
7、伤口愈合不良、糖尿病足、压疮。
问
需要打几次针呢？
PRP注射一般1-2周一次，4次一疗程。具体方案需根据个人差异而定，请谨遵医嘱，方可取得良好疗效。
问
身体不好，会不会承受
不了抽血？
每次抽血量根据个人注射量不同，大约会抽取20-30ml血液。作为对比，成年人一次献血至少ml，一般24小时内就可以恢复血容量。因此每次抽30ml左右血液对人体没有明显影响。
TIPS
医生建议
膝关节疼痛问题不容忽视，希望有症状者不要忍耐，及早就医，由专业康复医师及治疗师评估并制定合理科学的康复治疗计划。
不说了，
脆膝·中六君准备去预约治疗了~
本文指导专家
康复医学科姜丽主任
主任医师，硕士研究生导师，中山大学康复医学与理疗学博士，医院康复医学科主任，美国梅奥诊所/台湾大学康复科访问学者
获-西藏自治区医疗援藏首席专家；年中国康复医学会科技进步一等奖及广东省康复医学会科技进步一等奖，
社会任职：
广东省康复医学科科普工作委员会主任委员；
中国康复医学会青年工作委员会副主任委员；
中国医师协会介入医师分会疼痛介入学组常务委员；
中华医学会物理医学与康复学分会骨科康复学组委员；
广东省康复医学会运动与创伤康复分会副主任委员；
广东省康复医学会超声介入康复分会副主任委员
擅长领域：
临床擅长将肌骨超声影像技术应用于四肢关节、软组织疼痛及周围神经损伤评估；擅长肌骨超声影像引导四肢关节疼痛/脊柱疼痛的注射治疗，擅长周围神经损伤的再生疗法；擅长肉毒毒素注射治疗眼睑/面肌痉挛/痉挛性斜颈/肢体痉挛。
科研方向聚焦在肌骨超声影像技术联合肉毒毒素在神经康复及骨关节疼痛疾病中的基础与临床研究，主持国自然青年项目，省卫生健康委、广州市重点项目研发计划专项、西藏自治区自然科学基金等项目，发表高水平科研论文40余篇。
门诊时间：周一上午（普通），周三下午（雅和），周四上午（名优）
