提起“网球肘”
很多人认为是网球打多了造成的
事实真的如此吗
医院骨伤科王国栋主治医师
与大家聊聊网球肘的治疗与预防
什么是网球肘网球肘，顾名思义，是因喜好网球运动的人，常发生肘关节的疼痛而得名，它的疼痛主要发生在肘关节外侧，主要是由于肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎而引起的疼痛，医学名称为肱骨外上髁炎。
哪些原因会导致网球肘网球肘疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成，患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛，是肌肉过劳造成疼痛的典型例子。
网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。中医认为，网球肘属“肘劳”，归“筋痹”范畴，多因慢性劳损，或风寒湿邪入侵，肘部经脉受损，导致局部气滞血瘀，脉络不通而致。
主要有哪些症状网球肘主要症状为逐渐出现的肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，有些患者会出现肘部灼热感；手的握力因疼痛的影响而减弱，个别患者活动前臂时会有肘关节弹响，严重者可影响到患者的肘关节的屈伸活动；在大多数情况下，网球肘都是由轻微疼痛开始，并逐渐加重，患者在用力握拳，日常拧螺丝、毛巾，甚至扫地等日常活动时，局部疼痛加剧。所以，当你在一段时间内出现肘关节外侧疼痛，且疼痛逐渐加重，甚至影响到日常工作与生活的时候，医院的骨科、伤科就诊。
如何治疗网球肘网球肘是一种自限性疾病，治疗的主要目的就是控制或消除疼痛，可以根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，避免复发。
在网球肘的急性期，此时肘关节外侧出现红、肿、热、痛，此时首先要做的就是避免引起疼痛的活动，可以使用护具，限制活动，疼痛消失前尽量不要运动，尤其是不要打网球，让前臂背侧疼痛的肌肉得到充分的休息。在家里还可以用毛巾包裹冰块敷在肘外侧，每次15-20分钟，每天进行4次，冰敷一周后，肘外侧疼痛感一般会得到减轻，冰敷时应注意冰块避免直接接触皮肤以免冻伤皮肤。
药物治疗
药物治疗方面，网球肘患者可以在医师的指导下适当的服用非甾体类抗炎药起到消炎止痛的作用，或外用活血通经络的药膏缓解症状。
中医针灸治疗
中医针灸治疗网球肘是一种有效的治疗手段，通过针刺穴位产生刺激，改善局部血液循环，从而减轻疼痛症状。在家里，我们还可以用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的手三里、曲池、合谷等穴位，按压程度以感到酸胀为佳，然后按顺时针方向点揉两穴，每穴各约1-2分钟可以起到缓解疼痛的作用；也有研究显示，中药熏蒸可温经散寒，活血止痛，使病变局部组织的新陈代谢加快，加速修复病变组织。
体外冲击波治疗
体外冲击波治疗如今是物理治疗界首屈一指的治疗方法，也属于一种中医特色治疗手段，它利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生物理和生理效应，达到治疗目的，在临床上可应用于治疗网球肘。
康复锻炼方法在急性期过后，此时炎症逐渐消失，受伤的肌腱开始修复，疼痛逐渐减轻，可以配合超声波疗法、热疗等物理疗法加快康复。肌腱在修复时会出现瘢痕组织，会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。此时应开始进行相应的康复锻炼：
1.握力练习:可用橡皮球等物品，一般大约需要3-5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。
2.牵拉练习：肘部伸直，前臂旋后，腕部屈曲，肱骨外上髁处感到牵拉感甚至轻微疼痛，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。
3.撑皮筋练习：在患侧五指上套一橡皮筋，五指向外展将橡皮筋撑开。20次为一组，每次三组，每天练习两次。
4.前臂旋转练习：握拳后，患臂向身体外侧展开，从手背朝上翻向手心朝上。20次为一组，每次3组，每天练习2次。
5.屈腕练习：坐姿，患肘前臂平放于大腿，手腕探出膝盖，手心朝上，轻轻握拳，尽自己最大幅度完成屈腕角度，也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为一组，每次3组，每天练习2次。
患者经其它治疗手段效果不佳，医院考虑行封闭治疗，如果是顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。
日常生活中注意事项首先针对对于喜欢网球运动这一类的高危人群，在做这样的运动之前首先要做好热身和肌腱的拉伸活动，同时对肌肉力量要进行充分的激活，进入运动一定是避免超量和持续高负荷的运动；
对于没有打网球习惯的人来说，导致“网球肘”则是由于日常的一些原因，更重要的是要避免过度伸腕、伸肘，避免长期的提重物。
同时，要增强前臂的肌肉力量的锻炼，通过增强前臂肌肉的力量可以达到很好的预防效果。
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