年?第八期
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”这首清代陈修园的十问歌帮助中医医师较全面地获取患者的病情信息以便于作出诊断。
今天为大家带来针灸十问歌，列举十个我们在临床工作中常常被患者提问的针灸问题，通过解答，使大家对针灸有一个初步的了解。
一、什么是针灸？
“针灸”其实是针法和灸法的合称。针法：是指在中医理论的指导下把金属针具按照一定的角度刺入患者体内，运用针刺手法来对人体穴位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。灸法：是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。灸材通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。二、针灸能治什么病？
两千多年来针灸疗法一直在中国流行，并传播到了世界。年，世界卫生组织（WTO）详细分析了针灸治疗病症的范围及疗效，共有4种情况共类。在这里列举一下已经通过临床对照试验证明针灸有效的疾病、症状：放疗和/或化疗的不良反应、过敏性鼻炎、胆绞痛、抑郁症、急性细菌性痢疾、原发性痛经、急性胃脘痛、面部疼痛、头痛、原发性高/低血压、引产、膝关节疼痛、白细胞减少症、腰痛、胎位不正、妊娠呕吐、恶心和呕吐、颈部疼痛、口腔疼痛、肩周炎、术后疼痛、肾绞痛、类风湿关节炎、坐骨神经痛、扭伤、撞击、网球肘等。所以针灸医师在临床进行治疗的疾病非常广泛，内外妇儿眼耳鼻喉骨伤均有涉及。三、针灸为什么能治病？
针灸治病是通过针刺和艾灸等刺激体表经络腧穴，以疏通经气，调节人体脏腑气血功能，从而达到治疗疾病的目的。在经络学说的指导下，进行腧穴的选取和针灸方法的选用，以达到最佳治疗效果。四、针灸痛吗？
艾灸是一种热的刺激，除了直接灸和发疱灸皮肤会有烧灼刺痛感，其他灸法主要是温热的感觉。目前临床使用的针具一般粗细在0.3mm左右，手法娴熟的医师在针尖刺入皮肤的瞬间可能患者并未感觉刺痛，而在针身到达一定深度、并刺激穴位后会产生酸、麻、重、胀的感觉，这就是针刺“得气”的感觉，这种针感产生的程度及其持续时间的长短，往往和疗效有密切的关系。五、一直听说“打金针”，你们的针是用金子做的么？
古曰“金针”者，贵之也，又金为总名，铜、铁、金、银之属皆是也。就是说所谓“金针”，不单指金子做成的针具，还包括铜、铁、银制成的针灸，“金针”是一个表示尊敬的称法。现在，随着技术的发展和医疗安全的要求，临床使用的针具都为一次性不锈钢针，兼具韧性、锋利和无菌的优点。六、孕妇和女性生理期可以针灸吗？
孕期妇女在施针刺的时候要格外注意，尤其是怀孕未满三个月的患者，小腹部的腧穴是不可以进行针刺的。怀孕三个月以上者，腰骶部及腹部的腧穴也不宜针刺。一些特殊的穴位，如昆仑、三阴交、至阴、合谷等痛经活血的穴位，在怀孕期是禁止针刺的。对于经期的女性朋友来说，如果不是用于调经，也都不应该施以针刺。对于灸法，孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸，其他未列禁忌。七、空腹时能针灸吗？
患者饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺，容易发生晕针。八、针灸天天做效果更好吗？
其实不然。针灸治疗要因时因地因人，若患者是平素体质强壮的人，或者是当时病情比较急重，可以天天针灸治疗，若患者平时就体弱多病，或者治疗的是慢性疾病，则一周针灸两到三次即可。但是疾病的治疗还是贵在坚持，即使不是每天针灸，也要根据医师的建议定期治疗，才能取得更好的效果。九、针刺起针后针眼怎么会出血？是医师打错穴位了吗？
起针后如果出现了皮下出血、小包或淤青，是因为进针时刺到了穴位附近的小血管造成的。起针后及时按压几分钟后就会自行缓解，无需担忧。十、针灸有副作用吗？
针灸治疗历经了数千年的历史沿革，目前有一套完整的操作规范，其中对针灸的禁忌症、特定穴位及特殊手法的操作、不良反应的处理都有详细的指导说明。一名合格的针灸医生掌握了这些常规的操作规范，进行针灸治疗一般是没有什么副作用的。解答了以上十个关于针灸的常见问题后
我们就能明白：
针灸包括针与灸，疗疾广泛值千金。疏通经络调气血，酸麻重胀不担心。效佳不关金与银，孕妇经期有禁忌。饥劳太过防晕针，频次需辨病与人。起针出血自缓解，正规医生才是真。医院杨骏传承工作室
本周专家坐诊预告
AdvanceNotice
袁爱红
主任医师博士后
第5批全国名老中医学术经验继承人，博士研究生导师，安徽中医院针灸康复二科主任。中国针灸学会减肥美容委员会常务委员，安徽省针灸学会副理事长，安徽省医师协会神经调控委员会副主任委员。省团队(针灸治疗疑难病症)成员，安徽省针灸学会副秘书长。
从事针灸临床工作20年，擅长针灸治疗肥胖、围绝经期综合征、乳腺小叶增生、月经失调、色斑、痤疮、失眠、糖尿病神经病变等内分泌紊乱疾病，对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风后遗症、面瘫、马尾神经损伤等针灸科常见病的康复具有丰富经验。主持国家自然科学基金、安徽省自然科学基金、中国博士后基金及省博士后基金各一项，参加、十二五、省科技攻关等临床课题多项，发表论文20余篇，参与《肥胖病的针灸疗法》和《糖尿病饮食和运动疗法》的编写。
顾光
主治医师
中国针灸学会会员，安徽省全科医师协会针灸分会理事，安徽省中医药学会康复专业委员，安徽省养生学会会员。
从事临床和教工作10余年，主张针药并用，内调外治，身心同治。运用针灸推拿、中药结合现代康复治疗技术治疗脑梗死、脑出血、脑外伤后遗症、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、面瘫、眩晕、膝关节炎、带状疱疹后神经痛及急、慢性软组织损伤等。擅长运用穴位埋线疗法及穴位贴敷疗法等特色疗法治疗呼吸系统疾病、体虚感冒，慢性胃肠炎，肥胖症及便秘等。
就诊指南
时间：5月21日（本周五）
地点：门诊5楼国家名中医杨骏传承工作室
余医生
贺医生
编辑/安洪东
责任编辑/张强
内容校对：余霞平
初审/刘思静
审核/吴学珍
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